“走进科学”
K
看破迷雾，人生就会顺利很多公认的防控癌症最有效的途径是什么？
走进科学小编告诉你：
筛查和早诊早治，也叫癌症的二级预防。
近日，北京健康管理协会组织多名肿瘤及体检专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台，是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。
难得的是，还列出了针对7种癌症的体检年龄表。
首先看看第一大癌症：肺癌肺癌
体检年龄：50~75岁
高危人群：
有20年烟龄；
20岁前开始吸烟；
每天吸烟20支以上；
有肿瘤家族史；
有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。
怎么防：远离四“气”
烟气：吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。
毒气：室内房屋装修产生的游离甲醛、厨房油烟也会导致肺癌。
废气：汽车尾气和工业废气。
闷气：爱生闷气的“癌症性格”也
影响肺癌的发生发展。
怎么查：每年做一次低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT因为能够发现可以治愈的早期肺癌，已经成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。并且随着技术的提高，CT的辐射量有望进一步降低。具体费用很难确定的,医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去医院咨询。
再看看第二大癌症：肝癌
肝癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
高度危险人群：因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的人；
中度危险人群：如慢性肝炎患者，
但没有肝硬化和肝癌家族史；
低危人群，如非病毒性原因
导致肝硬化的人。
怎么防：四不吃
发霉食物——黄曲霉素。
发霉食品中的黄曲霉毒素为致癌物。
腌菜——亚硝胺。
亚硝胺实验证明与肝癌的发生有关。
酒——酒精肝。
长期饮酒会引起酒精性肝炎。
变质的动、植物油——丙二醛。
使蛋白质的结构变异。
怎么查：建议半年查一次肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP
甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。它的Cutoff值一般在20μg/L，当大于ug/L或含量不断上升时，比较有确定的意义。因到目前为止尚未发现%特异性和%灵敏度的肿瘤标志物，肿瘤与肿瘤标志物之间并不是一一对应的关系，而只是一种相关性。也就是说，不能仅仅单凭该指标升高就确诊一定是得了肝癌。其他恶性肿瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外，有假阳性存在，某些肝炎和肝硬化患者该指标也可升高。
看一下第三大癌症：胃癌
胃癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人；
有幽门螺旋杆菌感染，特别在儿童
期就感染幽门螺旋杆菌的人。
既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃黏膜肠化病史的人
长时间饮酒和吸烟的人。
缺乏维生素A、维生素C、维生素E，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。
怎么防：忌辣忌咸：
吃盐过多会损伤胃黏膜。
加工肉制品和腌制食品等都含较多盐，制作过程中还会产生大量亚硝
酸盐，过多摄入会对肠胃造成损伤，甚至诱发癌前病变。
辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜，长期反复刺激，就会造成胃部
细胞癌变。
怎么查：每年一次胃镜
胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。
目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜。
食管癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有肿瘤家族史或有食管癌的癌前
疾病或癌前病变的人。
生活在食管癌高发区；
爱喝烈性酒的人。
不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。
怎么防：
别“趁热吃”。过高的温度会导致食
道黏膜受到反复刺激，引起食管黏
膜破损、溃烂等，诱发癌变。
别狼吞虎咽。另外烈性酒对食道的
刺激也很大，要不喝或少喝。
防治食管反流。胃中的酸液经常性
地反流入食道，而食道又缺乏浆膜
保护，时间久了可能诱发癌变。
怎么查：每年一次内镜
内镜是通过物理成像的原理，将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，检查或治疗疾病。内镜能可靠地解决常见肿瘤（如胃癌、肺癌、食管癌、大肠癌、肠息肉等）的诊断，尤其对早期癌的及时检出，并能在术前作出病理确诊，因而其优于其他诊断手段（包括MRI、CT、B超、ECT）。
结直肠癌
体检年龄：40~69岁
高危人群：
有肠癌家族史的人群；
有家族性息肉病史、遗传性结肠病
的人群；
炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。
经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。
怎么防：
每天3种高纤维果蔬：要减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物。坚持
每天至少吃三种高纤维果蔬，如芹菜、西兰花、韭菜、菌菇类、红薯、玉米、苹果等。
每天运动30分钟：运动少，肠胃
蠕动慢，会增加肠道癌变风险。
建议每天至少进行三十分钟中等
强度的锻炼，如快步走，以稍微
感觉有些大喘气为宜。
怎么查：每年一次结直肠镜筛查。
如果做一次检查发现没事，可以间隔5～10年再做第二次。
常规体检别放弃粪便检验。
直肠镜检查是利用一条长约CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
乳腺癌
体检年龄：35~69岁
高危人群：
月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）；
未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；
有乳腺导管和小叶非典型增生；
具有乳腺癌家族史（一级直系亲属
患乳腺癌）；
接受高水平电离辐射，尤其是因其
他疾病使胸部接受过多放射线照射；
经常使用含有激素的制品；
过度肥胖。
怎么防：远离6种不良习惯
高脂饮食。长期摄取大量脂肪会
产生过多雌激素，刺激肿瘤生长。
酒精。每天饮酒1杯或1杯以上者，
乳腺癌危险性增加。
咖啡、巧克力。含大量的黄嘌呤，
可促使乳腺增生。
精制蔗糖。蔗糖摄入量高是45岁
以上妇女乳腺癌的危险因素。
烟草。烟吸烟史超过10年的女性患
乳腺癌几率是其他女性3倍以上。
不锻炼。身体堆积过多脂肪，使癌
变危险指数上升。
怎么查：40岁以前的女性：一年做一次乳腺超声
40岁以后的女性：乳腺超声+钼靶。
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
宫颈癌
体检年龄：21~65岁
高危人群：
高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续
感染；
性生活过早的妇女；
多孕早产的妇女；
自身有多个性伴侣或配偶有多个
性伴侣的妇女；
曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单
纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它
性病的妇女；
吸烟、吸毒、营养不良的妇女；
有宫颈病变的妇女；
有宫颈癌家族史者；
怎么防：
不要过早地开始性生活
注意个人卫生，保持会阴清洁
限制性伴侣数
注意性生活卫生
怎么查：有过性行为的女性，最好每年做一次宫颈癌的筛查。
分为三阶梯
初筛：宫颈细胞学检查及HPV检测;
若两项检查结果均异常，则需进行阴道镜检查;
如果阴道镜检查发现可疑病变，需活检来最终确定。
当然，在没有感染相关病毒之前，打疫苗是最好的预防。
对此表不完善之处有何新的建议和看法，欢迎留言。
自然和社会科学的灯塔——走进科学
长按以上可本，十几位中科院院士都了“走进科学”（k)，让我们一起，看破迷雾。
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