快速康复,首先由KehletandWilmore提出,代表外科术后护理的进步。快速康复,手术患者从麻醉护理部直接转到普通监护病房,不转入ICU。普通监护病房,主要由外科医生、和训练有素的手术护士等组成的多学科护理团队。
此外,允许家庭成员与患者接触,允许患者术后数小时内走动。所有这些步骤均有助于降低手术相关的生理和心理压力,从而加速患者的术后恢复并缩短住院时间(LOS)。
为了评估食管癌快速康复(FTEP)对食管癌患者安全性,住院时间(LOS)和住院费用的的影响。来自美国的Swisher教授等开展了一项研究,比较食管切除术后FTEP组与外科重症监护(SICU)组之间的差异,研究结果发表在AnnSurg杂志上。
该研究回顾性分析该中心连续接受原发性食管癌食管切除的患者例,-年间(A组,例)为非FTEP或-年间(B组,例)为FTEP组。并对患者的术后并发症发生率、死亡率、LOS和住院费用进行分析。
与A组相比,B组的中位LOS显著缩短(12天vs8天);SICU平均时间较短(4.5天vs1.2天)和普通监护病房时间(12.7天vs9.7天);房性心律失常(27%vs19%)和肺部并发症(27%vs20%)发生率较低。
多变量分析显示FTEP与LOS较短相关,对肿瘤组织学和位置调整后结果仍然一致。FTEP也与肺部并发症发生率较低相关(OR=0.)。此外,初次入院和90内天再次入院的中位住院费用,B组($65,)明显低于A组($79,)。
该研究表明,FTEP降低患者的LOS,围手术期并发症发生率和住院费用。当然,该研究只是对FTEP做了简单的定义,其中还包含很多的内容,如术后进食、引流管、尿管、麻醉等问题,将来有待进一步的细化和研究。
原文题目:ImpactofaFast-TrackEsophagectomyProtocolonEsophagealCancerPatientOut北京哪家医院治白癜风有效能治疗白癜风的医院
转载请注明地址:http://www.liangjiufamen.com/sgaby/4935.html