胃炎治疗需要科学规划人民资讯

「本文来源:中国数字科技馆」

胃炎是由不同因素,如幽门螺杆菌感染、自身免疫机制紊乱、应激反应等引起的胃黏膜急性或慢性炎症,是常见的消化系统疾病之一。随着人们饮食、生活习惯的改变,胃炎的发病率也不断提高。

胃炎常见的表现包括中上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等。

1.中上腹疼痛不适。患者的疼痛时间、部位及程度并不完全一致,有的患者可能是饭前出现,有的患者则是在饭后出现,还有的患者在半夜出现。疼痛的感觉也不一样,有的患者感觉是钝痛,有的患者感觉是闷痛,有的患者则出现持续胃部痉挛。

2.腹胀。患者常常会有胀气、难以下咽、消化不良、食欲不佳等表现。

3.嗳气、反酸。有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。反酸则是由于胃酸分泌增多所致,严重时有烧心感(感觉胃部有灼热感)。

4.恶心、呕吐。这也是胃炎的常见症状,如果患者为慢性萎缩性胃炎,那么恶心、呕吐症状更为显著。

当然,不同类型的胃炎临床表现有所不同,部分患者甚至可能没有症状。对于无症状、幽门螺杆菌(Hp)阴性的慢性非萎缩性胃炎,常无需特殊治疗。胃炎的治疗主要包括对因治疗及对症治疗,需根据实际情况决定。如急性胃炎在临床上常为急性发病,主要表现为上腹部疼痛。调查研究显示,其发生多与以下因素有关:食用过冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物;摄入有毒食物、化学毒素;服用刺激性药物;精神失调;机体过敏;重金属中毒;酗酒等。

对于急性胃炎患者,要求卧床休息,去除病因,清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者须及时补充电解质和水。必要时给予胃黏膜保护剂和抑酸剂;对于细菌感染引起的急性胃炎者需给予抗生素。急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素,病变局部形成脓肿而药物治疗无效时,可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂,剧痛时可给予镇痛药。

对于慢性胃炎患者,要求戒烟忌酒;避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物;积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。对于由幽门螺杆菌(Hp)感染引起的慢性胃炎,常需行根治Hp治疗,可选的药物很多,具体由专业医师决定。H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)、胃黏膜保护剂等,能够抑制或中和胃酸分泌,对胃黏膜糜烂和(或)以上腹痛、上腹烧灼感等症状为主的患者,有较好的效果。上腹较痛者还可选用止痛药如阿托品等。其他对症治疗的药物包括:助消化药,如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等;防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

总之,胃炎的治疗需由实际情况决定。需注意的是,胃炎具有反复发作的特点,若采取单一治疗手段往往无法获得理想的临床治疗效果,常需综合考虑,具体交由专业医生决定。慢性非萎缩性胃炎预后良好。慢性萎缩性胃炎,尤其是合并肠上皮化生或异型增生,且有胃癌家族史者,要高度警惕其癌变,需遵医嘱定期随访。

胃炎是一种需要长期管理的疾病,良好的饮食习惯及生活方式是胃炎治疗的一个重要部分。患者除了戒烟忌酒,在饮食上还要少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,不吃霉变食物,多吃新鲜食品。食物要多样化,以松软易消化为宜,避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣、刺激的食物。此外,胃肠疾病的发生发展与情绪也有一定关系,患者在生活中要注意保持良好的心理状态及充足睡眠。

本文来自《家庭医药·快乐养生》



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