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食管癌因进行性吞咽困难加上癌肿的消耗，患者术前大多表现为体重下降或消瘦，再加上手术的创伤及机体对创伤的应激反应及术后严格的禁食禁饮，使术后营养不良加重，不利于术后恢复，因此术后早期给予肠内营养支持。本期《把肿瘤管理起来》栏目，邀请到医院胸外科17病房护士长杨凌丽，和我们聊聊食管癌术后恢复期的鼻肠管居家护理。
杨凌丽
医院胸外科17病房护士长
主管护师
心理护理师
三级健康管理师
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员
什么是鼻肠管？
将导管由鼻腔经食管插入小肠，主要用于不能经口进食患者的肠内营养，一般插入90-cm。
留置鼻肠管的目的是什么？
通过鼻肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。鼻肠管作为营养供给的主要通道，可以满足机体对水、电解质及营养物质的需求，在患者的整个病程中扮演着重要的角色。
鼻肠管常见堵塞原因
1.鼻肠管的管径小、材质柔软。由于其管径较小,营养液、食物和药物颗粒等均易附着、沉积于管壁,从而造成管腔的堵塞。
2.输注药物与食物或营养液配伍不当。管饲的食物及药物,特别是药物粉末是造成管腔堵塞的常见原因。
3.输注方式与速度不当。重力滴注过程中因为肠内营养液比较黏稠,会因为病人体位活动而发生变化，速度不易控制，故容易引起堵管。
4.未及时正确冲封管。在鼻肠管肠内营养结束后，未及时采用脉冲式手法冲管，冲管液量不足，导致营养液的残渣遗留、附着于管壁上，形成凝固状态，导致堵管发生。
复旦中山科普展馆世界卫生组织已将肿瘤列为慢性病，随着肿瘤治疗手段的日新月异，患者有更长的生存期，也希望有更好的生活质量。所以全程管理就显得非常重要。患不同肿瘤的患者，其治疗方法、康复过程不一样；即便患相同肿瘤的患者，在病程的不同阶段，康复过程也不一样，所以科普肿瘤全程管理相关知识显得尤为重要。
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