1、手术前放疗的作用：
①能提高手术切除率，其放疗作用使瘤体缩小，淋巴结转移率下降;
②不增加手术的死亡率及吻合口瘘的发生率;
③能提高生存率，吻合口残端癌发生率下降。并且，放疗后如病理显示为重度放疗反应时，其5年生存率明显比中度或轻度放疗反应者好。
2、手术前放疗的范围：
手术时发现淋巴结转移比例占50%左右，且术前放疗能降低淋巴结的转移率，淋巴结转移部位和转移比例的高低，与手术淋巴结清扫程度、清扫的范围和原发病变部位有关。因此，术前放疗应包括相应的淋巴结引流区，颈段和上段食道癌术前放疗建议包括双锁骨上区和中、下纵隔，因为在上述三野淋巴结清扫时发现锁骨上淋巴结转移率可高达46.3%;下段食道癌术前放疗时，重点应考虑包括服膈下即胃左贲门旁淋巴结，因为至少有1/2的患者有膈下淋巴结转移。
根据近千例患者的跟踪，我们认为精确放疗不仅可以与手术和化疗协同治疗肿瘤，也可以作为独立治疗手段治愈肿瘤，特别是对部分无法切除的小肿瘤和早期肿瘤，可以通过精确放疗技术取得根治性疗效，如鼻咽癌75%患者可治愈。有些肿瘤放疗和手术疗效相同，如早期喉癌、前列腺癌五年生存率都在80%左右。对于不能手术的肿瘤患者仍显示出满意的疗效，晚期肺癌、肝癌、卵巢癌、大肠癌等，放疗可起到止痛、改善症状和延续生命的效果。放疗与手术或化疗的综合应用，可有效地提高某些肿瘤的治愈率。
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