近日，医院微创中心在副院长吴律昌地带领下，成功为一名71岁男性患者实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”。
这一手术的成功开展，医院在该领域的重大突破，是医院后又一家独医院。
遭遇恶疾患者前来求助
人生七十古来稀，古稀之年是高寿的象征。不幸的是张老伯却在古稀之年遭遇了恶疾。
家住黄溪的张老伯，身体一直很健朗，从来没有打过针吃过药，可3个月前，张老伯发现自己进食时有哽噎感，偶有后背部饱胀不适，当时不以为然，觉得吃点药就没事了，伴随着症状加重，引起了张老伯及其家人的重视。
于是，张老伯经人介绍来到医院就诊，经过其系统检查，诊断为食管中上段鳞癌。食管癌是世界最常见的恶性肿瘤之一，食管癌的治疗有多种，手术仍是治疗的首选，传统的中上段食管癌根治术要在胸部一处或在胸部、腹部及颈部三处切开大约20-30cm的切口，且需要横断肋骨，手术范围涉及胸部、腹部，创伤大，还要插胃管、胸腔闭式引流管等各种引流管。
张老伯年岁已高，能否承受传统手术带来的痛？
双镜联合微创手术不用开胸剖腹
于是，在经过综合考虑后，医院决定为其实施“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”，减少其痛苦以及术后并发症。
术前，该院副院长吴律昌对实施手术高度重视，召集其所在科室医护人员及麻醉手术科进行了会诊与术前讨论，并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究，结合患者实际情况，制定了详细周密的手术方案。
最终，在麻醉科、手术室等相关科室的大力配合下，由吴律昌亲自主刀，手术成功开展。手术首先在胸部打4个0.5-1.2cm的小孔，在胸腔镜下，吴律昌开始“游离”胸段食管，清楚显露出喉返神经，游离完成后，完整的清扫神经旁淋巴结。手术后，再在腹部另作5个0.5-1.2cm小孔，在腹腔镜下完成腹部胃的游离及管状胃制作手术。最后在左颈部做长约5cm小切口，将食管远端及病灶经颈部切口拖出，切除病灶并完成食管近端、胃的吻合。手术容不得半点闪失，历时近4个小时，术中出血不超过50ml，一举完成了这例高难度微创手术，张老伯第二天已能下床活动，第三天张老伯已能正常交流，声音清楚，目前张老伯已能正常饮食，已于近日康复出院。
吴律昌介绍，传统外科手术其手术难度大，操作复杂，对组织创伤大，加吴律昌介绍，传统外科手术其手术难度大，操作复杂，对组织创伤大，加上周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管，手术时，技术要求非常高，运用微创技术，实施胸腹腔镜联合治疗食管癌打破了传统手术大切口模式，术中使用超高清腹腔镜能更好的显示血管、神经、淋巴结，使淋巴结清扫更彻底，同时使胸、腹部无开放切口，呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小，这样更有利于患者术后呼吸功能恢复，大大减轻患者的痛苦。实施手术过程中对手术团队要求甚高，要求麻醉师精确把握单肺通气，主刀及助手良好配合，扶镜者做好显露和角度调整，器械护士和巡回护士的密切配合，术后患者的治疗和护理，每个环节都紧密相连，缺一不可。
据了解，“胸腹腔镜联合食管癌根治术”改变了常规手术“大切口、大创伤”的手术模式，使手术变为“小切口，微创伤”，减轻了病人痛苦，明显缩短了住院时间，术后恢复快，节省了患者的住院费用，使患者得到了及时、有效的治疗，该院成功地开展“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”，切实为患者解决实际问题，医者仁心只为惠泽一方百姓。
作者：李艳
来源：武陵都市报
总编：汪彬
主编：龚节佑
编辑：李万光
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