术前呼吸功能锻炼及有效咳嗽的目的及方法1.呼吸功能锻炼。嘱病人在术前一周开始进行锻炼肺功能。方法为用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时，再慢慢匀速呼出。如此反复4-5次，间隔1-2小时后再重复进行。目的是让肺叶充分膨胀，以增加肺泡表面张力，增加肺活量，提高肺功能。2.咳嗽训练。目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法，合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力，术后可有效咳痰，防止肺部感染的发生，有利于恢复。方法为深吸一口气，屏气然后收腹，用力咳嗽。让病人反复练习，1小时1次。同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛，可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时可在咳嗽前使用定量止痛剂。3．戒烟的必要性吸烟是致癌的因素之一。术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、支气管炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。1.术后饮食的注意事项及进食时间食管癌术后的病人由于食管缺乏浆膜层，吻合口愈合较慢，术后应严格控制进食时间。一般术后行胃肠减压4-5天，排气拔胃管后12—24小时禁食、水，然后饮少量水观察有无呼吸困难、胸痛、呛咳反应，有无胃肠道不适，如无反应可经口进食米汤，术后10天左右可进流食，如蛋汤、牛奶、鸡汤等。术后15日起进食无渣半流食，如面条汤、蛋羹、肉末粥等。以后视病人自身情况逐渐进软食。2．术后早期活动的目的术后早期活动可促进整个机体功能的恢复，如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症；促进血液循环，有利于伤口愈合，防止下肢深静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘；促进排尿功能的恢复，防止尿潴留等。早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。病人醒后鼓励作深呼吸，咳痰，协助翻身、拍背，血压平稳后取半卧位；次日扶坐床沿，在床上期间可活动上肢、手足，作屈伸运动；4日后逐渐下床活动，先在床边站立，逐渐在室内缓步走动，再酌情外出散步，病重体弱及有并发症及限制活动的病人均不能早期起床，但仍需坚持卧床活动。3.出院指导（1）嘱病人按时服用医生开的出院带药。（2）出院后按时来门珍复查（两周内），拍胸片，查白细胞及作好住院化疗准备。（3）出院后注意饮食的合理性，嘱病人多食高热量，高蛋白，低纤维，易消化的食物。少食多餐，每天5--6次，每次不要吃得过饱。流质食少于ml/次，软食1两/次，并以软食或半流食为主。（4）戒烟酒。（5）养成良好的睡眠习惯。（6）出院后若出现进食困难，憋气，伤口感染，伤口有渗出液等情况，应及时来院就诊。
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