食管癌放疗皮肤损伤该怎么办

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,对食管癌具有较好的治疗效果,尤其适用于有手术条件的早期食管癌患者。

对于不具备手术条件的患者,一般可通过放射治疗缩小肿瘤而重新获得手术条件;对于中晚期的食管癌患者,放射治疗可缓解症状,延长生存期;对于已经发生远处转移的食管癌患者,还可以通过姑息放射治疗减轻痛苦。

1、放疗有哪些不良反应

放疗会出现一些系列的不良反应,通常有:放射性食管炎(进食时疼痛)、放射性肺炎或气管炎(咳嗽)和照射范围内皮肤损伤(皮肤干燥变黑、甚至溃烂渗液)。

值得注意的是,在放疗结束后,这些不良反应会慢慢减轻或消失。

为了减少放疗对皮肤的损伤,可以这么做:

1、放疗部位不要摩擦、抓挠,可使用温和的肥皂清洁,用温水冲洗。

2、日常要穿宽松、舒适的衣服。

3、皮肤不要接触过烫或冰冷的物体。

4、尽量不要敷用各类药膏、爽身粉、润肤霜等,可能会影响放疗效果。

5、在放疗过程中及结束后的一年之内,不要将放疗部位的皮肤裸露在阳光下暴晒。

6、一般来说,放疗不会对白血球数或血小板数有影响,但是如果有患者在血液检查的过程中发现有异常,可让治疗暂缓一周,恢复正常后再继续放疗。

2、放疗前需要做哪些准备?

每个癌症患者都会有紧张、焦虑、绝望等一系列不良的心理状态,面对放疗,又担心治疗效果,又有不良反应等。因而患者首先就是放下思想上的包袱,树立信心,多与医生、家人沟通交流。

每位患者在放疗前都应该做一系列身体指标的检查,如果有营养不良、贫血或不良的身体状况,应及时处理,以免影响放疗的效果,不能不管不顾就急着去放疗,那样只能是事倍功半。例如贫血患者乏氧细胞增多,对放疗不敏感,所以放疗前必须先纠正贫血。

也就是说,要放疗的话,必须在身体各项指标许可的情况下才可进行。

3、放疗中应注意哪些事项?

患者在放疗期间应该多喝水,每周复查血常规观察白细胞、血小板及红细胞的变化,及时发现问题,及时治疗。

患者在放疗过程中还要少去公共场所。放疗期间患者的免疫力较差,白细胞容易降低,易并发感染。医院治疗之外,患者应以在家休养为主,小范围地做一些力所能及的运动。

医生会在放疗患者的身体皮肤上画有标记线,这是放疗时准确摆位的标记,患者要注意多加保护。自己不能随意更改或填描身上标记,若有变淡或脱落随时告知医师。

部分晚期食管癌患者在放疗中会发生食管癌溃疡与穿孔。发生时常伴有前胸后背疼痛、低热、白细胞总数升高,如处理不及时会有严重后果。患者及家属要在放疗过程中严密注意这些情况,并及时与医生沟通。

治疗期间,患者应加强营养、避免过度劳累,必要时应给予营养补充,提高身体的修复能力和抗病能力。

4、放疗后要注意什么?

放疗结束并不代表整个治疗的结束,而相对于抗癌这个“万里长征”来说,才走完第一步。

首先,放疗结束时一般要进行系列检查,包括食管钡餐造影、B超、生化检查等,观察病变是否得以控制,了解患者的一般状况是否适宜出院。如果有需要,可考虑局部加量、支持对症处理或其他治疗调整。结束时的检查结果也是今后随访结果的参考比较依据。

其次,放疗结束后的3个月内,仍然有可能出现放射性食管炎、放射性肺炎或食管穿孔等情况。如果出现进食痛、咳嗽、呛咳和胸背痛等症状者可以简单对症处理。严重者需应用抗生素和适量激素治疗。长期医院进行相应检查。

另外、放疗结束,对医院治疗的部分暂时告一段落了,局部病情得到了控制。

但患者一定要定期复查,一般治疗后2年内每3个月复查一次,5年内每6个月复查1次,5年后每年复查1次。

复查的内容包括X线食管钡餐造影/胃镜、胸部CT、腹部B超/CT、心电图、血常规等。如有异常症状,医生根据病情进行ECT和MRI等相应检查。

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