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继续昨天的话题，嘉宾为我们普及食管癌防治的相关知识，说说食管癌有怎样的诊断手段，外科治疗能达到什么效果。
本期话题：食管癌的诊治
本期嘉宾：陈于平
外科主任医师，肿瘤学教授，硕士生导师，汕医院大外科主任，胸部肿瘤外科主任，汕头大学医学院肿瘤学教研室主任。从医32年，在食管癌、肺癌、乳腺癌的外科治疗、微创治疗、综合治疗上有较深的造诣。
中国是食管癌高发国家，每年食管癌新发病例总数超过全球总例数的50%，每年约有15人死于食管癌。广东省是食管癌高发区之一，尤其粤东地区，包括汕头、潮州、揭阳、汕尾等潮汕语系聚集区，食管癌发病率更是居高不下。最近发布的汕头市恶性肿瘤监测报告也指出：食管癌年发病率为16.51/10万，排第4位，与全国平均水平接近；但南澳县食管癌发病率高达68.00/10万，是全国平均水平的3倍。
食管癌的诊断手段主要包括食管吞钡检查、电子胃镜及超声内镜检查、胸腹部CT检查、全身PET/CT检查。
早期食管癌主要是食管粘膜的细小病变，一般不会造成食管狭窄，往往吞咽梗阻症状不明显，容易被忽略。而常规检查手段如食管吞钡检查，无法很好辨别食管粘膜细小病变。因此早期食管癌的发现及诊断，主要依靠电子胃镜检查。尤其对40岁以上，居住在高发区，有长期吸烟史或食管癌家族史的高危人群进行电子胃镜筛查，是早期发现食管癌的有效手段。
外科治疗食管癌至今已有多年的历史。尽管有风险，但外科手术是目前公认治疗效果最好的办法，适用于各期食管癌。
早期食管癌的手术切除后5年生存率高达90%以上，因此患者应该首选外科手术治疗。部分早期食管癌，通过消化内镜下微创手术治疗也可以达到理想的效果。
早期及中期的食管癌，手术根治性切除肿瘤及区域淋巴结，是效果最好的治疗手段。目前对该部分患者常规施行微创手术治疗。与常规开放切口手术相比，具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间少和并发症少等优势。
然而，临床上就诊的患者90%以上均为中晚期，这部分病人的治疗方案的选择就显得更为重要。目前，手术治疗仍为中晚期食管癌的最主要治疗方法，而规范化的手术治疗有可能使患者获得更好的治疗效果。近十年来手术主要并发症率在5%以下，死亡率在1%以下，5年生存率达40%以上。
由于中晚期食管癌的单纯外科治疗效果仍未能令人满意，为提高疗效，需要多学科联合的综合治疗。即联合手术治疗、放射治疗、药物治疗来为每一个食管癌患者制定出最佳的个体化综合治疗方案。
《医生来做客》
节目播出时间：
直播：周一至周五9:30—11:00
重播：周一至周五19:30—20:30
周六、日9:30—10:30
主持人：姚玲
一档科普健康知识的节目。每期节目一个健康主题，通过主持人与本地知名医生的交流，以及听众与医生的互动，传播简单、易学且实用的健康知识，使受众足不出户就可以通过热线电话、短信，或者
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