近日，医院普外科I医院首例胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术。该手术充分利用了腔镜技术，手术创伤小，恢复快，良好视野下区域淋巴结清扫彻底，满足了患者和医生的双重需求。
患者系62岁男性，经检查诊断为食管癌。该疾病通常采用经右胸、腹二切口或经颈、右胸、腹三切口联合根治性食管切除术来治疗。患者及家属对手术治疗愿望迫切但又对手术带来的巨大创伤存在恐惧心理。程丹桂主任和崔鹏主治医师在了解了病人和家属的想法后，耐心和患者及家属反复沟通，决定为患者实施胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术。为保证手术顺利、安全实施，组织全科进行了术前讨论，准备了多套手术方案及应急预案，并上报医务科申请召开了全院范围的多学科术前病例讨论，同时与中医院胸外科的多位专家反复沟通联系，讨论患者病情及手术方案，最终医院现场会诊指导，进一步加强了手术顺利完成的技术保障。
手术人员分为胸部、腹部、颈部三个组。程丹桂主任与邵康教授在崔鹏、郭建猛、渠海等医师的协助下，通力合作6个小时，顺利完成了手术。术中出血量约ml。目前患者恢复良好，术后第6天已开始流质饮食。
目前，常用的食管癌根治术的入路包括经左胸单切口、经右胸及腹正中两切口、颈胸腹三切口。随着根治理念的进步，特别是淋巴结的三野清扫重要性的提出，颈胸腹三切口食管癌根治术越来越受到重视，但传统术式的切口长，既影响美观又容易使未接受手术治疗的患者产生恐惧心理，且因手术对胸、腹腔均有较大创伤，不利于术后呼吸、循环及胃肠道功能的恢复。随着微创理念的深入人心，医患双方都对微创操作要求迫切，胸腔镜、腹腔镜联合操作下的颈胸腹三切口食管癌根治术，在具有与传统开放手术相当的手术效果的同时，具有创伤小，切口美观，患者易接受，对呼吸、循环、消化系统功能影响小，术后恢复快，疼痛较轻等优点，深受广大患者及医生的青睐。
医院领导多年来对微创技术的支持是分不开的，此前普外科已经在院长闫曙光教授的指导下，在腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术方面进行了多年的探索和实践，积累了丰富的经验。此次手术的成功不但为患者解除了病痛的折磨，医院中青年医生善于创新、不断钻研医术、锐意进取的团队拼搏精神，医院外科专业的学术地位。
（赵亮）
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