陈鹏仁医师食道癌治疗后食道梗阻复通

陈鹏仁医师食道癌治疗后食道梗阻复通

食道癌治疗后食道梗阻复通

患者谢xx,男,56岁,年11月查出食道癌,已经做过两个疗程的化疗,8次的放疗,胃食道梗阻不通,只能喝少许的水,腹部已做空肠胃道瘘。三餐只能由腹部的管道注射给予,注射后腹部不适。就诊时反应,咳嗽明显,半夜加重,咽痒,咳出泡沫样质稀,色黄白的痰。声音嘶哑低却,大便每日1-2次,成形,手足温,身体较以前怕冷,口干,少饮,少汗,体力尚可,经常有恶心感,有饮酒史,抽烟史。舌质淡红苔厚腻,两侧有瘀斑,情绪烦躁易怒。右脉:弦细弱,左脉:弦细弱尺弱。腹部接有橡皮管带注射口。患者因为咳嗽已经影响睡眠,所以先处理患者的咳嗽问题。处方:半夏陈皮茯苓甘草白术杏仁白芥子旋覆花麻黄炮附子细辛芍药当归熟地。给予针灸治疗:天突膻中合谷太冲足三里丰隆液门公孙内关足三重。

/4/9第一次复诊,患者反应咳嗽明显减少,昨夜咳出腥臭浓痰伴血丝,胸痛胸闷,稍有恶寒,注射中药后,想大便而不能。乏力,容易疲劳。易怒明显。舌苔改善,瘀斑消失,体重稍有减轻。处方:党参白术茯苓炙甘草陈皮姜半夏柴胡郁金黄芩桔梗山药仙鹤草玄参茜草补骨脂。给予针灸治疗:灵骨大白重魁孔最天突膻中合谷太冲足三里丰隆液门公孙内关足三重。

/4/16第二次复诊,患者反应服药后,咯血停止,4/10下午突然可以进食,胃口好,因为太久没有吃过东西了,所以稍有进食过量的现象,故嘱咐切不可过量,只可6分饱,少量多餐。这个礼拜,出现严重的胸痛背痛,半夜会痛醒,服药后已经没有想大便的症状了,情绪改善明显。处方:原方去桔梗玄参,加熟地15川楝子12延胡索12。针灸治疗同前。

刚听到患者可以进食,非常高兴与惊讶,中药针灸治疗竟可以起到如此不可思议的作用。患者已经3-4个月无法进食,只经过1周的中药加上两次的针灸,竟然可以重新进食,这么明显的疗效是始料未及的。这次治疗的处方用药也很平常,就是伤寒论里讲的,观其脉证,知犯何逆,随证治之而已。头一周患者服药后,出现腥臭浓痰伴血丝,体重减轻,还愿意过来复诊,可见对医师的信任也是起到疗效的重要因素。

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