3.长期进食过热、过硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物
呕吐和误吸也较常见常发生于进食后,呕吐物为刚进的食物(无胃液酸味),或食管内潴留的黏液及其刺激口腔分泌的唾液,吐大量粘液样痰另有约40%的食管腺癌有反酸、烧心等症状“误吸”发生于严重梗阻或病灶位置较高的食管癌患者,进食后,食物不能顺利的继续下行入胃内而反流入气管,常见症状为咳嗽、反复发作的肺部感染及肺脓肿等
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四、及时就医,早期发现食管癌有手段
1、 吞咽困难,是食管癌最早、最常见的信号病人在进食较干食物时,觉得食物在食管内下行缓慢,或有短暂停留感有时好像食管内有吞咽不完的食物,这种梗噎感可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现食管癌晚期饮食
2、 食管内异物感自觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下
菌类植物(如香茹、黑木耳等)、海带、动物肝脏、茄、牛奶、羊奶、蜂乳、胡萝卜、菠菜、蕃茄、紫菜、豆芽、莴苣、白菜、南瓜、碗豆、刀豆、韭菜、菜花等优质绿叶蔬菜等对食管癌的防治都有一定作用
食管癌发病有性别和年龄倾向发病人群以中老年、男性居多男:女约2:1平均60岁左右35岁以前的比例很小,35岁以后随年龄增长而增高,以55岁以后为高发年龄段,70岁以后有降低趋势
三、蛛丝马迹,警惕食管癌的早期症状
食道癌是一种与生活习惯息息相关的疾病,虽然确切病因尚不清楚,但可以肯定不科学、不合理的生活方式会促使肿瘤发生,显著增加发病率
二、不良生活习惯,易致食管癌
3、增加保护因素提倡在食管癌高发食管癌早期症状有区多种植蔬菜、水果、多种油类植物使当地居民增加维生素a、b2、c、e,胡萝卜素和硒,补充缺少的营养;吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶例如,规则地吃水果,可以降低63%患癌危险
体重减轻,约见于70%以上患者常因进食困难、精神因素、营养障碍等原因而引起
癌症的治疗以综合治疗为原则,根据病情统筹计划,适时安排适当的治疗手段一般对较早期病变宜采用手术治疗,争取达到根治效果对较晚期病变,治疗方案的选择应以延长生存时间为首要目标,最大限度提高生活质量为原则,综合使用手术、放疗、化疗、生物及中医药等治疗措施
上述所谓的食管癌 “早期症状”,不具有特异性,可以由良性疾病引起,但自行鉴别困难,建议及时到咨询专业人员,以免失去最佳治疗食管癌早期症状有时机食管内镜、食管脱落细胞学检查、x线钡餐透视或拍片等对早期诊断均有较高价值
3、 不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适
4、中药治疗 冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞caes-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用临床应用也证明有一定疗效还有一些中药对食管癌也有一定作用
因此,60~70岁的中老年男性,在高发地区生活及有肿瘤家族史者是食管癌的易患人群
1.过多进食酸菜、腌菜、咸鱼、咸肉等长期储放、可能变质腐烂的食物调查发现,高发区居民食酸菜者较普遍在林县居民食用的酸菜发现多种亚硝胺,且存在苯并芘和其他致癌化合物,并证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比
九食管癌术后饮食ppt、食道癌病人饮食应注意
4、吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感
一般地说,食管癌的形成是正常食管黏膜上皮细胞受各种损伤因素长期作用后逐渐转变为癌的一个过程从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右具体多长时间至今还不清楚伴随病变的形成和进展,常有一些信号或症状出现但早期症状轻微且不典型,时隐时现,时轻时重,不经治疗有时也可自行消失,易被忽略但总特征为反复性和进行加重性如发现以下症状应引起警觉
2.长期进食霉变食物或粮食上述食物中存在的黄青霉、毛霉、黄曲霉与食道癌有关腌制食品也常有霉菌污染霉菌不但促使食物中亚硝胺的含量明显增高,而且霉菌在食管癌发病中的作用在动物模型中已获证实
五食管癌症状、食管癌的典型症状
4、 对于完全不能进食的病人,应静脉高营养输入营养素以机体需要
4、 戒除吸烟、饮酒的习惯
x线钡餐造影, 该方法对极早期食管癌不易显示有经验的放射科采用稀钡和气钡双重造影多方位仔细观察,大多能发现食管黏膜、管腔、管壁等处较早癌的征像但诊断仍需要病理学结果支持胸部ct扫描,对早期食管癌的诊断作用不大,但对进展期食管癌的分期、治疗方式选择、预后的估计有帮助
食管内镜检查能发现早期很小病变,多部位活检可以精确做出病理诊断在早期食管癌中,检出率可达85%以上在有经验的或配合内腔镜活体染色、荧光显影技术可以进一步提高诊断正确率近年来,食管内超声内镜检查逐渐应用于临床、可以比较精确测定病变在食管壁内浸食管癌中期能活多久润的深度,探测出壁外肿大淋巴结,容易判断病变在食管壁的部位目前内镜已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法
5、 积极治疗食管上皮增生、食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌发生相关的疾病
(稿件来源:郑州大学一附院肿瘤科主任樊青霞)
晚期症状,除上述外主要是因肿瘤并发症、广泛转移、营养不良等原因造成如: 气管支气管侵犯引起食管呼吸道瘘,出现咳嗽、呼吸困难、发热、咯血及肺部感染等呼吸系统症状胸内神经侵犯,引起持续性胸背部疼痛、声嘶、呃逆等肿瘤局部侵犯及压迫引起的其它症状:肿瘤自发破裂出血,肿瘤坏死、穿孔,形成纵隔脓肿远处转移症状:声音嘶哑、上腔静脉压迫、肝肿大、肝区不适、腹食管癌的症状及治疗水等脑及骨转移可引起头痛及病理性骨折等临床表现进行性营养不良引起极度消瘦、贫血、低蛋白及衰竭等恶液质表现
2、 避免进食冷流食食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉所以以温食为好
1、 出现哽噎感时,不强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛在哽噎严重时应进流食或半流食
5、咽喉部有干燥和紧缩感,可伴轻微疼痛,有时与情绪波动态有关
六、合理施治,战胜食管癌
食管癌发病率有明显地区差异我国是世界上食管癌高发病、高死亡的国家之一,每年因食管癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡近四分之一华北太行山区是我国典型高发区,包括河南林县、河北磁县、山西阳城等十几个县市北食管癌早期症状方各省的发病率和死亡率均高于南方河南是我国食管癌死亡率最高的省份,与最低省份云南相差31倍,高于全国水平近3倍
早期发现、早期诊断对食管癌病人有重要意义,治疗结局因病期的早晚相差非常悬殊以手术治疗为例,早期癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率仅20%~30%食管癌彻底治愈的希望主要在于早期发现、早期手术
食管癌发病有家族聚集现象,24%~61%有阳性家族史,提示食管癌具有明显遗传背景
1、手术治疗 手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除常可达到根治效果近20年来,食管癌的手术治疗取得了很大的进展,文献报告,上段食管癌的切除率为66.7%~.5%,中段为79.1%~94.5%,下段为87.2%~98.4%肿瘤长度7cm者
4.长期吸烟、酗酒可能与香烟中的亚硝胺在体内蓄积有关有人认为,初始食管癌支架术后饮食吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟数量越多患病的风险越高伴随戒烟,随停止吸烟时间的延长,发病风险才缓慢降低饮酒与吸烟有协同致癌作用美国患者中饮威士忌酒者比一般人群高2.5倍酒精并不无致癌,但可能使致癌物易进入食管粘膜,同时易致食管粘膜损伤,为食管癌发生创造条件
进行性吞咽困难是食管癌最常见、也是最典型的临床表现,占95%以持续的、进行性加重的进食梗噎为特点,从进普通食物有梗噎感到只能进半流质饮食,到进流质饮食都困难,最后甚至不能饮水热、机械及其他物理化学因素,可引起食管粘膜损伤,长期、反复作用可以造成粘膜增生间变,促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件有研究发现,喝极烫的饮料可以提高4倍的患癌症的危险,大量饮酒食管癌化疗方案、吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速这种危险
1、减少亚硝酸盐摄入,不食用霉菌污染的食物改良水质,饮用新鲜水或漂白粉消毒过的水,减少饮用水中亚硝酸盐的含量少吃储存太长久的、腌制的荤菜和蔬菜,不要食用发酵霉变食物
3、 进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,这种症状也较为多见疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长因病变部位的不同,也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适
3、化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食管癌的一种重要治疗措施,也用于与手术和放疗配合的辅助治疗目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食管癌,食管癌早期症状治疗目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道郑州大学一附院肿瘤科在此方面积累了丰富的经验,目前处于国内先进水平
八、哪些食物可防治食管癌
随着研究的深入,一些致癌因素也逐渐明确下列一些措施可能有利于降低食管癌发病的风险
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2、放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选放射源可选用60co或x线
一、这些人易患食管癌
2、减少食道粘膜慢性损伤因素如:吃饭时细嚼慢咽,不吃过硬、过热食物,尽量减少机械、化学物质的刺激
5.蛋白质、水果、蔬菜摄入少或偏食膳食中缺乏维生素尤其是维生素c及维生素b2,以及蛋白质、必需氨食管癌术后饮食ppt基酸可以使食管粘膜增生、间变,进一步引起癌变微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌发生有关
食管拉网脱落细胞学检查,方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,我国的实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,可作为食管癌普查、早期诊断的首选方法
七、防病于未然,重在预防
怎样预防食管癌