病人有临床症状，像进行性吞咽困难，进食后有哽噎感，经过上消化道造影检查和纤维胃镜检查，诊断为食管癌。胸外科医生还给病人进行其他检查，然后才开始治疗。
还要做哪些检查呢?
临床胸外科医生首先检查病人的颈部，看锁骨上淋巴结是否有肿大，尤其是左侧锁骨上淋巴结，因为消化道肿瘤若发生经淋巴系的转移，最常转移的部位是左侧锁骨上淋巴结。发现锁骨上淋巴结增大，应进行淋巴结活检送病理检查。
其它要做的是腹部“B”型超声波检查，其目的是排除肝脏是否已有转移，腹腔淋巴结是否增大。对于胸上段和胸中段的食管癌，还要作胸腹部CT，做CT的目的是看看食管癌是否侵犯气管或左主支气管，或侵犯降主动脉以及纵隔结构。因为从解剖结构来讲，食管前方是气管和左主支气管，食管癌增大可向外生长，最容易侵犯其前方的气管膜部。
此外食管癌侵犯降主动脉也是肿瘤的晚期阶段。食管癌病人胸部CT检查，气管或支气管受侵时，可发现气管或支气管被挤压而移位，尤其气管后壁受压突向管腔，肿瘤处的气管与食管之间的脂肪层消失，其它地方两者之间的脂肪层存在。主动脉或心包受侵时，心包和主动脉与病变食管之见的脂肪层消失，病变食管与主动脉周围相交的角度大于90度。若腹部CT发现腹腔淋巴结肿大，特别是直径超过1厘米的肿大淋巴结，应怀疑有转移。同时腹部CT也可发现肝脏内是否已有肿瘤转移。CT对于食管癌侵犯周围脏器的判断结果并不一致，最敏感的是食管癌侵犯心包，其次为食管癌侵犯气管和支气管和主动脉。CT对于食管癌转移到淋巴结敏感度较低，有时虽然能发现淋巴结肿大，但是它不一定是转移，也可能是炎症所致。对于肝脏的转移CT检查有较高的诊断价值。
因此对于CT检查的结果应当结合临床表现和其他检查结果，综合分析判断，得到较为准确的结论。
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