风雨同舟50载的夫妻,竟然先后被诊断为为食管胸中段癌,近日,安阳汤阴医院胸外科手术后康复出院,医院,照顾即将入院治疗的老伴儿张大爷。这难道就是传说中的夫妻癌?癌症是互相“传染”的吗?反思父母双双患癌的诱因,女儿认为与二人生活习惯密切相关。
夫妻双双患上食管癌两个月前,72岁的张大爷连续数天吃饭噎食,连粥都喝不下。在外地工作的女儿了解后立刻回家,医院检查。果不其然,他被诊断为食管癌,更让人惊讶的是,连顺便体检的老伴儿马大妈也被诊断为食管癌。
“因为我爷爷奶奶都因患食管癌去世,我曾经一度想过老父亲也可能会遗传,所以对噎食很警觉。”张女士回忆说。由于发现得较早,马大妈尚属于早中期,可以手术切除,但张大爷因为心脏不好,手术风险较高,最终选择了放疗+化疗。这才出现了前文中二人交替住院、彼此照应的一幕。
反思父母双双患癌的原因,张大爷的女儿认为,与二人相同的生活和饮食习惯有密切联系。
据女儿回忆,因为龋齿严重,父亲五十多岁时牙就掉光了,无奈之下只能每天喝粥或汤面条,所以青菜、水果都很少吃;另外,张大爷口味特别重,别人喝粥放糖,他却要放盐,甚至没事儿会喝咸水。过年回家,张女士及爱人都吃不下父母做的饭;再有就是吃烫食,考虑到老伴儿牙口不好,马大妈平时将做好的面条一直在火上热着,希望煮侬一点易于消化,但张大爷性子急,吃饭时从热锅里盛出来就吃……在一起生活50年的马大妈,也逐渐养成了这样的习惯。
专家点评不良饮食习惯和生活方式诱发夫妻癌像张大爷两口这样的“夫妻癌”在临床上越来越常见。医院胸外科副主任秦建军介绍,罹患食管癌的李大叔和老伴儿,分别于年和年进行外科手术治疗,近日二人一起回院复查。
“夫妻癌”现象应该引起人们的重视,但一直以来人们认为,癌症“传染”或“遗传”才导致了夫妻癌或家族癌,其实并非如此。
通常我们都说,癌症呈现家族聚集性,最常见的是乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌。比如,姥姥、母亲、姨妈都患乳腺癌,那么女儿就是乳腺癌的高风险人群,还有一家几口同患胃癌、肠癌等消化道癌症。这其中确实有一部分的遗传因素,比如乳腺癌有BRCA1/2的易感基因突变,结肠癌易感的显性遗传基因家族性腺瘤息肉病(FAP)等等,但除此之外,大部分癌症家族的出现,多来源于家族共同的生活、饮食习惯。
“就比如,张大爷确实存在食管癌遗传基因的高危因素,但马大妈却没有。长期吃烫食、咸食,再加上摄入蔬果较少等,这些都是诱发食管癌的高危因素,夫妻俩或一家人保持相似的不良饮食习惯和生活方式,最终造成他们共同患病,这也印证了上面的说法。”
秦主任建议,如果夫妻双方一方已经查出癌前病变或者癌症的,尤其是消化道肿瘤,另一方更应注意,最好尽快改变不良的生活及饮食习惯。
癌症传染吗?对于癌症“传染”的说法,医院内科主任杨树军说,癌症本身并不直接具有传染性,是肯定不会传染的。但有4种导致癌前病变的病毒和细菌有一定的传染性:乙型、丙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒。
乙型、丙型肝炎病毒:病毒性肝炎是肝癌的重要发病原因。据有关资料统计,我国每年死于肝病的患者约30万例,其中50%为原发性肝细胞癌,绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。
幽门螺旋杆菌:它可引发胃炎和消化性溃疡,久治不愈极有可能诱发胃癌。年世界卫生织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便、口对口、喷嚏等途径传染。所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
人乳头瘤病毒:患有宫颈癌的患者在癌变前染上了人乳头瘤病毒。而这种病毒主要是通过性传播途径、密切接触、间接接触(通过感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时自身感染)、母婴传播(由婴儿通过孕妇产道的密切接触)进行传播。因此,女性朋友在日常预防上应该做到,医院做些妇科检查以免生病感染;注射预防性的疫苗可以预防4种HPV病毒类型感染;男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施。
EB病毒:是导致患鼻咽癌的重要原因之一,它的主要传染途径为唾液传播。目前预防EB病毒的最有效方法就是接种EB疫苗,还要注意与人交往时避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
专家简介杨树军 主任医师医院内科主任硕士生导师,河南省学科带头人,中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)执行和抗肿瘤药物安全管理专家委员,省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员,省医学会肿瘤专业委员会副主任委员。主要致力于胃肠道癌、肺癌和淋巴瘤等治疗。主持省级重大科研项目1项,参与国家自然基金3项,获省科技进步三等奖1项,省医学科技进步一等奖1项,省医学科技进步二等奖1项,发表专业学术论文19篇,出版专著1部。
秦建军 主任医师医院胸外科副主任博士硕士生导师。省肺癌诊疗中心副主任,省食管癌诊疗中心副主任,省青年科技奖获得者,省卫生厅“中青年科技创新人才”,省医学会胸外科分会常委,省抗癌协会肺癌专委会常委,省抗癌协会食管癌专委会常委。主持和参与多项国家自然科学基金研究工作,已发表学术论文30余篇,被SCI收录6篇,参编著作《现代肺癌外科学》。
策划:庞红卫
文章:王晓凡
编辑:李惠子
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