引起吞咽困难的疾病，常见的有食管癌、食管贲门失迟缓症、反流性食管炎、良性食管狭窄、弥漫性食管痉挛等。
吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍，患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种黏着、停滞或堵塞感。一般由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。正常食管壁具有弹性，管腔直径扩张时可超过4厘米，由于各种原因使食管腔直径小于2.5厘米时，则可能出现吞咽困难；而小于1.3厘米时，则肯定发生吞咽困难。食管炎症、肿瘤等病变，由于造成食管腔狭窄，可能引起吞咽困难；颈椎骨质增生、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵隔肿物等外部的肿块压迫食管，也可能导致吞咽困难。
食管是食物进入胃肠必经之“路”，吞咽困难是食管或其“上家”——咽部、“下家”——贲门，功能或器质性病变所导致，其中最危险的就是食管癌。食管癌出现吞咽困难往往由轻到重的不断发展，早期轻度吞咽困难常常被忽视而耽误诊治，中老年人一旦发现米饭馒头难以下咽，就有可能是食管发生病变的先兆。因食管癌引起的吞咽困难多呈持续性和进行性，开始时仅不能吞咽固体食物，以后就只能进食流质饮食，最后发展至完全不能进食或饮食后呕吐，且会出现食物反流现象，呕吐物中含有黏液，有时会带血。
有些患者虽然自我感觉吞咽困难，但并不是真正的吞咽困难，只是觉得咽喉部有堵塞感，或有痰黏着感，或感到有球状异物在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出或咳出，但不妨碍进食。此症状时轻时重，时有时无；心情不佳、安静独处时症状相对明显；心情愉快时，病情也会随之减轻或消失。这种情况，应该先做食管镜、食管测压等检查，未发现异常的话，我们将其称之为“咽异感症”，应当与吞咽困难加以区别。
专家门诊出现吞咽困难，医院进行相应的检查，一般经常检查的项目包括：胃镜（食管镜）检查与组织病理学检查、X线上消化道钡剂检查、脱落细胞检查、食管酸灌注检查、食管测压等。
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