食管癌是指原发于食管上皮的癌肿,是常见的消化道肿瘤之一。我国是世界上食管癌高发地区之一,也是食管癌死亡率最高的国家。“食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占22.4%,仅次于胃癌。但是随着食管癌高发地区防癌普查的进行,使早期病例的检出率增加,加上生物免疫治疗等新型治疗方式的应用,使食管癌的治疗效果有了明显的提高。”
食管癌的检查方法
食管癌的检查方法主要包括食管吞钡X线片、CT、纤维胃镜或食管镜、细胞学检查、活检纤维胃镜等。其中,活检纤维胃镜检查取组织送病理检查,可得到明确的病理诊断,是目前诊断食管癌最常规的检查方法。
食管癌的治疗原则
食管癌的治疗临床上应采取综合治疗的原则。
早期食管癌患者可首选手术治疗,术后辅助生物免疫治疗清除残余癌细胞,防止复发转移。如果患者心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放化疗或放疗配合生物治疗。
中期患者,可先行术前辅助放化疗,然后再进行手术,这样可能提高患者的总生存率,对于不能手术的中期患者,目前采用的治疗方案通常是放化疗配合生物免疫治疗。
晚期患者的治疗以化疗和姑息治疗为主。姑息治疗手段主要包括姑息性放疗、内镜治疗、营养支持和止痛等对症治疗。对于一些体质较差的晚期患者,也可考虑单独采用生物免疫治疗,副作用小,可以有效延长患者的生命,提高生活质量。
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