食管癌是消化系统恶性肿瘤,我国高发,而且死亡率较高。目前手术治疗是食管癌首选的治疗方式,但由于解剖结构的影响,某些食管癌的手术难度较大,因此放射治疗也成为食管癌的主要治疗手段之一。
食管起自环状软骨下缘(相当于第六颈椎水平)下行止于贲门部(相当于第十胸椎水平)。食管癌分为颈段、上胸段、中胸段、下胸段。
颈段是食管入口至胸骨柄上缘平面;上胸段为胸骨柄上缘至隆突平面;以隆突至贲门部中间为界,上1/2段为中胸段,下1/2段为下胸段。
颈段及上胸段食管癌一般首选放射治疗,下胸段食管癌首选手术治疗,中胸段食管癌则视具体情况选择手术或手术和放疗结合的综合治疗。
食管癌根治性放疗一般情况中等以上,病灶长度≤7cm,X线钡餐和CT检查无明显外侵、穿孔和周围淋巴结广泛转移,无声带麻痹、胸骨后剧烈疼痛、锁骨上淋巴结以及其他远处转移的患者可以选择食管癌根治性放疗。
腔内治疗一般作为食管癌外照射的补充手段,希望提高局部剂量以达到提高生存率,局控率和降低复发率。有时候也作为食管癌晚期出现明显梗阻和出血时的姑息减症治疗。术前放疗食管癌术前放疗是为了使局部肿瘤缩小,以提高手术切除率和降低复发率。术前放疗有多种放疗方式,常见的有快速术前放疗、中等剂量术前放疗以及高剂量术前放疗。
术后放疗目前临床上对出现下列情况时,常规进行术后放疗:姑息手术,肉眼见有癌残留;术后病检残端有癌侵润;术中食管周围淋巴结清扫不彻底;术后估计可能有亚临床病灶存在容易复发者。
食管癌的放射治疗由于副反应小,疗效肯定,适应范围广等特点,目前应用已越来越广泛。
食管癌治疗需根据患者病变的部位,病灶长度,外侵程度,有无转移,病人的一般状况等选择不同的治疗方式,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
北京有哪些治疗白癜风的专科医院北京专治白癜风的医院哪家最好