医院胸外科王总飞
食管癌术后气管瘘是一个严重的并发症，ATS杂志年发表了日本国立癌症中心的一篇文章，对它的发生率、诊断、治疗及危险因素进行了总结。
WangS1,TachimoriY2,HokamuraN3,IgakiH3,KishinoT3,NakazatoH3.AnnThoracSurg.Feb;97(2):-73.
?背景：本研究旨在调查分析胸段食管癌行食管次全切除术后非恶性气管瘘的发病率、临床诊断、治疗方法以及常见的危险因素。?
方法：本研究回顾性分析了~年间在该院接受右侧经胸食管次全切除术的所有胸段食管癌患者的临床病历数据，对其中出现气管瘘的患者的临床病程和预后进行了详细分析。通过多因素分析得出导致气管瘘的危险因素。
?结果：研究共纳入例患者，其中15例（1.4%）患者分别在术后天数（postoperativeday，POD）为第7?至第92天（中位值为24天）时出现?气管瘘。在这些患者中，14例（93.3%）于出现气管瘘前检测到吻合口瘘或消化道坏死现象。3例接受了内镜治疗和手术治疗。9例（60.0%）气管瘘获得治愈，5例患者直接死于气管瘘（死亡率为33.3%）。消化道渗漏或坏死（P＜0.）、术前放疗（P=0.）以及经后纵隔路径重建（P=0.）为发生气管瘘的独立危险因素。
?结论：气管瘘为食管次全切除术后的一种致命性并发症。术前放疗会显著增加气管瘘的发生风险，并降低自愈的可能性。对消化道渗漏或坏死开展积极治疗以及通过前纵隔路径进行重建可有助于降低气管瘘的发生危险，尤其是对高危患者而言。
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