随着食道癌病情的发展,引发的并发症就会越多,例如像出血或呕血、恶病质、水电解质紊乱、食道穿孔,还有由于癌症转移而出现的一些症状都属于食道癌的并发症。
食道癌与生活习惯的关系
长期喜进烫的饮食也可能是致癌的因素之一。如新加坡华裔居民讲福建方言的人群有喝烫饮料的习惯,其食道癌发病率比无此习惯讲广东方言人群高得多。哈萨克族人爱嚼刺激性很强含有烟叶的“那司”,可能和食道癌高发有一定关系。在日本,喜吃烫粥烫茶的人群发病率亦较高。
各种原因引起的经久不愈的食管炎,可能是食道癌的前期病变,尤其伴有间变细胞形成者癌变危险性更大。有学者报道,食管炎和食道癌关系十分密切,食管炎往往比食道癌早发10年左右。食管炎也好发于中胸段食管,在尸检中食管炎往往和癌同时存在。
食道癌的临床表现
(一)食道癌的早期症状
1.吞咽时胸骨后出现烧灼感,或针刺样轻微疼痛,尤其于进食粗糙过热或有刺激性食物时为显著,这种疼痛经药物治疗可暂时缓解,不久又发生。
2.食物通过缓慢或有滞留感,有异物贴附在食管壁的感觉。
3.轻度哽噎感。
4.少见有胸骨后闷胀,咽部千燥发紧等。
(二)食道癌的中晚期症状
1.进行性吞咽困难随着肿瘤浸润肌层侵犯食管全周堵塞管腔,病变段食管丧失弹性而且形成不规则狭窄通道,症状日渐严重,由开始不能进普食,渐进而半流或流质饮食都难以下咽。虽然有时出现短暂的原因不明的吞咽改善情况,总的趋势哽噎是进行性加重的。
2.食物反流食管梗阻的近段有扩张与滞留,可以发生食物反流。
3.疼痛如食管病变段有溃疡、炎症或肿瘤外侵则产生前胸后晋持续隐痛。如疼痛剧烈并伴有发热,应警惕肿瘤是否行将穿孔或已经穿孔。
食道癌的预防措施
1.避免烫食伤食管研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度.喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料可对食管产生慢性热损伤而致癌。
2.戒除烟酒慎用药烟、酒及某些常用药如阿托品、-2、颠茄片、硝苯地平等进入食管,易诱发胃一食管反流,久之可形成食管炎。
3.细嚼慢咽少摩擦虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。但细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。
4.食物质量要讲究大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食道癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险,所吃食物最好是新鲜的。
要注意的是:当肿瘤侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食道内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
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