白癜风如何治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin
说起食管癌就不得不提到一个地方,那就是河南省北部的林县,早在20世纪50年代,林县的食管癌高发率甚至惊动了时任国家总理周恩来先生。我国著名病理学家沈琼教授就响应周总理“要征服癌症”的号召,深深根植于林县,对食管癌进行了详细的研究,并独创出著名的“沈氏拉网法”并创立了食管细胞诊断学,解决了食管癌早期诊断的重大难题,并为食管癌的防治及科研开拓了新途径,促进了我国食管癌研究的全面发展。那么几十年后的今天我们该如何早期发现食管癌呢?
一、症状篇
早期症状:早期食管癌症状并不明显,但也不是无迹可寻,如偶尔出现胸骨后疼痛等不适感(尤其是进食时)、吞咽不适(如食物通过缓慢、食物滞留、异物感)。感觉咽喉部干燥,吞咽食物会伴有轻微疼痛,尤其是在吞咽比较干燥或粗糙食物时,会隐约感到胸部不适,像被堵住一样感到胸闷、气短,但找不到具体位置。这些症状一般呈一过性,偶尔出现且并不严重,所以很容易被忽略,但这些不起眼的症状往往是食管癌前的警告。
典型症状:进行性的吞咽困难是食管癌的典型症状。什么叫进行性吞咽困难呢?举个例子,一个人开始吃饭时有点发噎,但还可以正常饮食,后来吃馒头时必须喝水才能冲下去,再后来任何干燥粗糙的食物都咽不下去,只能喝稀粥和水,最后发展为连喝水都咽不下去。往往一出现吞咽困难时病情基本已发展为中晚期。还有些其他症状,如呕吐、胸背部上腹部疼痛、呕血便血、声音嘶哑、消瘦等都是晚期食管癌的表现了。
二、检查篇
几十年前,为解决高发地区庞大人群进行食管癌筛查的问题,我国创造性的发明了“食管拉网细胞学检查法”,食管癌早期筛查自此开始。那么什么人需要进行食管癌筛查呢?根据我国国情,食管癌高危因素及特征符合下列1和2-6中任何一项者建议作为筛查对象:1、年龄大于40岁。2、来自食管癌高发地区。3、有上消化道症状(如烧心、反酸)。4、有食管癌家族史。5、患有食管癌前病变。6、具有食管癌高危因素(如长期饮烈酒、吸烟、过热过快饮食等)。
那么今天我们该如何进行食管的筛查呢,我们甚至都没听说过针对食管癌的体检套餐。
l内镜及病理检查:也就是胃镜检查并取活检,这是目前食管癌早期诊断的金标准。这种方法也是目前我国最有效的筛查方法。但因胃镜检查较为痛苦且有一定风险,所以胃镜结果正常,且无其他上消化道疾病的人,不必每年都查,可3-5年检查一次即可。那些有反流性食管炎、食管粘膜白斑、胃炎胃溃疡等疾病的患者,必须1-2年检查一次。
l上消化道钡餐检查:通过吞饮钡剂,使食管内壁显影,可以发现食管黏膜、结构及功能的变化。
l胸部CT:可以食管癌的分期、切除可能的判断及预后的评估有帮助。
l食管超声内镜:内镜和超声相结合的消化道检查技术,可以获得食管的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
总之,早期筛查食管癌的检查应当首选内镜加病理活检,因为其他检查在早期诊断食管癌方面明显有短板。
早发现早治疗使任何恶性肿瘤提高治疗效果的唯一途径,食管癌也是如此。所以我们应当重视食管癌的常见症状,一旦发现这些症状应及早就医,切莫拖延耽误确诊。而更早期的发现食管癌只能靠体检筛查,这就需要高危人群重视内镜检查的重要性,定期检查。下一篇我们将带大家了解食管癌的治疗,敬请继续
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