科普食管癌致病因素及预防方法简析

1食管癌简介

①食管癌(又称食道癌)在我国恶性肿瘤死亡原因中排名第4,也是我国发病率排名第6的癌种;

②食管癌的发病人群多为40岁以上,男性为主;

③我国是世界上食管癌高发的地区之一。河南、河北是我国食管癌的高发省份,其次是江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等。

④我国食管癌以食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)为主,占食管癌90%以上,其次为食管腺癌。

据报道,食管癌患者的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关。早期食管癌外科手术切除后5年生存率达85%~90%,而对于中晚期患者5年生存率仅为6%~15%。

2主要致病因素

①饮食过烫。

年《柳叶刀肿瘤学》发表的报告中显示,高于65℃的饮品属于IIA类致癌物。

②食用腌菜及霉变食物。

腌制食品普遍含有亚硝酸盐,霉变的食物如霉变的花生易产生黄曲霉素,二者易对食管粘膜造成化学损伤,继而诱发癌变。

③缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜果蔬摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。

④抽烟

烟草中所含尼古丁可直接刺激食管黏膜,破坏黏膜屏障,促进食管炎、食管溃疡形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变。

⑤酗酒

长期的酒精刺激,一方面会直接损伤食管黏膜,可能诱发癌变;另一方面,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,为食管癌的发生创造条件。

⑥遗传易感性。

在我国食管癌高发地区,有阳性家族史者达20%~45%,其中父系最高,母系次之。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

3食管癌早期症状

虽然食管癌早期症状不明显,但会出现一些容易被忽略的症状。

①早期患者在吃一些粗糙的、刺激性的食物时,可能会感觉胸骨后有轻微烧灼感,有时候也会是针刺样的疼痛。

②吃东西有轻微哽咽感。各人的身体情况不同,有些人可能会有这种感觉,但也有人早期时根本感受不到。

③常觉喉咙干燥,在吃了含有水分的食物之后,这种感觉还会存在。经常出现这种情况,多是食管出现恶变了,需要尽早采取相应的措施。

4食管癌预防

①改变饮食习惯不要吃过烫的食物,吞咽食物前应细细咀嚼,不吃腌制食物,不吃发霉食物,戒辛辣戒油腻;

②多食蔬菜瓜果,增加维生素摄入量,尤其是维生素C及B2;

③戒烟戒酒。烟酒是一类致癌物,戒烟酒不仅对预防食管癌有益,对预防其他疾病也是非常有必要的。

④经常自检,留意是否有早期症状出现。一旦发现异常及时就医。

⑤癌症早期专项筛查

目前,胃镜检查是食管癌和癌前病变早期诊断的有效手段之一,但胃镜检查可能会引起不舒适感;

病理组织标记物、肿瘤蛋白质组学等检查目前仅作为研究,暂不建议应用于人群筛查;

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