食管癌晚期,肿瘤导致的梗阻不能吃东西的话,仅依靠输营养液和消炎药几乎不能缓解。
无论是营养药还是消炎药,不是治疗肿瘤的药物,仅是提供营养支持甚至如果没有感染,消炎药都不需要输。
首先要明确食管癌是否是真的晚期,不是说不能吃东西就是晚期。一般人认为,不能吃东西就是晚期,其实不然,很多是中期。明确分期是非常关键的环节,如果不是晚期的话。那么,请胸部肿瘤外科专家评价是否可直接根治手术治疗,如果有根治手术机会,那么建议手术治疗,这样既可以治疗肿瘤,又能缓解梗阻,解决吃饭问题。如果肿瘤局部较大,可以累及气管或考虑手术切除困难,可以考虑内镜下放置支架,然后做化疗,待肿瘤缩小后再行根治手术切除。
当然,如果真的是晚期,比如肿瘤已经发生了远处转移,没有根治手术的机会。那么,建议内镜下放置支架扩张,解决进食问题,后期根据身体情况选择化疗与否。如果进食后身体条件改善,那么可以进行化疗缓解控制肿瘤进展,或者采取靶向抗癌的中药华蟾素胶囊,延长生存期。
还有一种方式,就是内镜下放置空肠营养管,通过营养管解决进食问题,后续考虑放疗和或放化疗。因为食管癌尤其是食管鳞癌放疗效果较好,可能经过放疗后肿瘤明显缓解,食管梗阻解除后,可以拔除营养管,恢复经口进食。
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