胸腹腔镜下食管癌微创手术使高龄上段食管癌

◤我院胸外科近日成功为一名85岁高龄患者实施胸腹腔镜食管癌根治术,这是我院成功开展的首例最高龄食管癌手术。微创食道癌根治手术仅需要在胸、腹部行3-4个直径不大于3cm的小孔和颈部小切口,就可以实现传统手术的目的,无需切断肌肉、肋骨,极大减轻了患者术中、术后的痛苦,缩短了住院时间,也使高龄上段食道癌患者有了手术治疗的可能。◢

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◤一个多月前,该患者出现进行性吞咽困难,到我院胸外科就诊,被诊断为食管上段癌。按常理,高龄癌症患者往往选择局部放疗或内置支架等保守治疗,或是放弃治疗。而患者及其家属要求高风险的手术治疗。陆松华主任慎之又慎,完善术前检查及充分术前准备后,决定为该患者实施胸腹腔镜食管癌根治术。◢

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◤在麻醉科医师及手术室护士的密切配合下,陆松华主任医师、叶飞、刘伟等医生运用微创手术方式,左侧卧位,分别取右胸壁4个长约1-2厘米小切口,胸腔镜进胸后探查,超声刀分离食管,切除食管,清扫淋巴结,通过腹部4个1-3厘米小切口,腹腔镜下游离胃,将胃制成管状从腹部经食管裂口拉至颈部吻合,成功完成手术,目前患者术后恢复良好。◢

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◤陆松华主任介绍说目前食管癌的手术治疗,包括传统的开胸食管癌切除术和以胸腔镜为工具的微创食管癌切除术。开胸食管癌手术创伤大,出血多,术后恢复慢,各种并发症及死亡率较高。而以胸腔镜为工具的微创食管癌手术是一种既不需要开胸,又能在放大的电视屏幕上直观切除食管癌的新技术,与传统的手术方法相比较,创伤小、痛苦轻、对肺功能影响小,而且安全可靠。先进的高清胸腔镜和超声刀系统,不仅为胸腔镜食管癌手术提供了更加清晰的视野、更可靠的止血效果,同时为更彻底的淋巴结清扫提供保证,也使这一手术既安全又能达到治疗肿瘤的效果。其实通过精心的术前准备,掌握好手术适应症,并予以个体化的围术期治疗,高龄患者同样可以通过手术重获健康。◢

4完        

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