食道癌的预防检测及治疗二

上期的文章:你真的了解食道癌吗?让我们对食道癌有了一个基本的认识,这期我们继续深入探讨食道癌,帮助大家“知己知彼”。

01class食道癌的预防措施

1、一级预防:一级预防即病因学预防,是降低食道癌发病率的根本途径。(1)改变喜食霉变食物的习惯:目前已有充分证据说明食用霉变食物,特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露,是食管癌发病的重要因素之一,因此我们应该在电视、网络等多个媒体中进行宣传,让人们了解到这类食品对人体健康的危害,使人们少吃或不吃;同时也要鼓励大众种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足人们世代以来养成的传统饮食习惯。

(2)粮食的防霉:霉变的粮食中含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是应加强宣传家庭储粮防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求,而一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒、食用时挑拣、多次清洗并加碱处理等方式,这样就可有效减少霉菌毒素的摄入。

(3)加强饮用水的卫生管理:研究发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源污染也是十分重要的。应逐渐减少居民饮用沟塘水,推广饮用自来水;对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒,这样可明显降低水中亚硝胺含量、杀灭其他传染病菌。

(4)遗传致病因素的预防:经观测发现食管癌具有较普遍的家族聚集现象,因此我们应加强同代人群的监测工作。患者为男性,就加强男性监测,男性易发病的年龄是49岁前的人群;患者是女性,就应加强女性监测,而女性易发病的年龄是50~69岁的人群。并且我们应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭,当作危险家庭;把这些家庭中40~69岁的成员当作风险人群,定期体检,提供预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯等,这些方式对降低食管癌发病是具有一定积极意义的。

2.二级预防(在现在的经济形势下,政府还无法全面的进行)

(1)普查:将高发区年龄在35岁以上、有食管癌家族史,或存在食管上皮增生的患者定为高危人群,予以重点监测;并且对食管癌高发区35岁以上居民尽量予以普查。普查以食管拉网细胞学检查为主,发现可疑患者,应尽快进行内镜检查,以达到早期诊断的目的。如对“吞咽不适感”等早期发病现象的知识进行宣传,让大家对食道癌有一个简单的了解,这样就可以提早患者的就诊时间,方便早日诊断和治疗。

(2)癌前病变的药物预防:食道癌的癌前病变主要指食管上皮重度增生,用抗癌乙Ⅲ片(山豆根、败酱草、白藓皮、黄药子、夏枯草、草河车六味药组成的抗癌乙片内加2mg5-氟尿嘧啶)、抗癌乙片和太洛龙对食管上皮重度增生进行预防。

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食道癌的检测方法

1.食道细胞拉网法方法是受检者端正坐直,检查者立于其右侧,将网囊用温水湿润后,让受检者张口并将网囊轻轻放置其舌根部,之后受检者立即用力吞咽,随着吞咽动作检查者顺势将网囊徐徐送下;待网囊进入距门齿45~50cm时,气囊已过贲门入胃;向气囊内充气(或水)15~20ml,然后慢慢向上牵拉,当气囊管被拉至15cm时(网囊已至食管入口),将网囊内空气抽尽,迅速取出;涂片3~5张,并置入95%酒精内固定15分钟后作染色细胞学检查。

2.吞水音微机检测法方法是当人吞入水后,水经口咽部、食管、贲门后进入胃腔时会发出一种声音,而将这种声音转换为电信号记录下来并重现其波形,最后录入到微机中进行病情分析。这种方法对人体造成的伤害小,是一项很有发展前途的检测手段。

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食道癌的治疗方法

早期治疗方法主要是进行微创手术,将病变部位切除。

晚期治疗则更在于最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,从而延长患者生存期。晚期通常结合多种治疗手段进行综合治疗,包括联合化疗、放射治疗、分子靶向治疗等。

鉴于放疗和化疗均会对人体造成一定损伤,食道癌晚期治疗一定要严格规范剂量,在放化疗的同时,可配合中医中药来进行辩证治疗,以起到增效减毒、缓解病症、提高患者身体机能的作用。

中药人参皂苷Rh2可在放化疗同时很好的保护身体,最大限度地降低化疗副作用,缓解化疗时恶心呕吐、白细胞降低、骨髓抑制等状况,同时还能提高自身免疫力、抑制癌细胞增殖。

接下来的文章中,我会再给大家介绍一些食疗方法,在药物的基础上做到药食同补。

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