听吧追忆那些曾经离开我们的病人

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夜班,患者安好,近凌晨,无眠

恍然记起,今天是老年病科开诊整1年,在这1周岁的末尾,突然想写点什么但又无从下笔。于是翻看这一年就诊的所有患者名单,几个已经故去的名字就在这几百个名字中凸显出来,那样的苍白。

8床,40岁,食管癌术后,食管、气管支架术后,食管气管瘘。其实住院初期所有人都知道只能姑息,时间也不会太久,只有他自己还抱着极大希望。直到外院专家看过后才最终放弃希望,甚至成为绝望。每天查房都不忍心进到他的房间,作为一个医生,看着一个那么年轻的生命一步步接近死亡却无能为力,其中滋味大家或许都有体会。偶然听别人说起他事业有成,身体健康时整日呼朋唤友,前呼后拥,可是住院期间几乎无人探望。从他病房门前经过,总能看到那干瘦的身躯窝在病床上,木然地望着窗外,那样的无助。我永远忘不了他离去时眼角流出的泪水,是在控诉命运的不公?人情的淡漠?还是对亲人的留恋?刚工作不久,可能还接受不了患者在自己班上离去,于是自己也躲起来默默流泪……既为这年轻生命逝去的不忍,也为他得病前后所经历的人情冷暖。

17床,73岁,胃癌,反复在我科住院。在家人的刻意隐瞒下,老爷子一直以为自己只是比较大的胃溃疡,每天都积极乐观地配合治疗,即使经受着反复腹痛、消化道出血的折磨,但每次见到我们总是说打两天针养养胃就好了。直至最后发展的几乎不能进食,仍笑着面对所有人。外科评估预期寿命会超过3个月,建议置鼻肠管,家属担心老人接受不了遂拒绝。在又一次消化道出血住院治疗好转后老人自己要求出院,我们都觉得他真的可以挺过3个月甚至更长时间。可是死亡来的是那么的猝不及防,出院仅20天,老人出现剧烈腹痛再次入院。外科会诊后考虑肠系膜上动脉栓塞,家属放弃了转科、转院,我们能做到就是维持基本的生命体征在最后时刻能让老人回到家中。我记得映薇事后跟我说老人清醒时她拉着老人的手跟他说“不怕,我在”,我听到后没说什么但是却感动于她的勇气;她还跟我说在送老人回家后回来的救护车上她哭的稀里哗啦。3个月的时间,我们可能已经把这位乐观的老人当成了自己的家人,我们不知道老人是真的不知情还是故意装作不知道,一切无从考究,只愿天堂没有病痛的折磨。

6床,69岁,肺癌伴脑转移。最后一次入院时基本处于昏迷状态,家属意医院中去世,不考虑过多药物治疗。有时候不得不感叹于生命的顽强,谁都没有想到预估没几天的生存期老人竟挺了两个多月。家属首先扛不住了,不知是处于经济原因还是精神压力,最后几乎拒绝所有药物治疗,甚至说出“他死的时候通知我一声”的话。我们不忍心,想让老人尽量多留一段时间,千方百计劝家属接受必要的对症治疗,可是仍无多大意义。以至于后来我们甚至私底下希望老人早一点离去,或许对他来说离去才是解脱,不仅对自己,更是对家人。对于家属,我们没有权利去批评什么,但是我却深深的理解了那段话“当一个患者躺在手术台上,你爱人未必希望你活下来;你子女未必希望你活下来;你父母未必希望你活下来;你兄弟姐妹未必希望你活下来;你公公婆婆未必希望你活下来;你岳父岳母未必希望你活下来。但是,给你主刀的医生,绝对的、确定无疑的、百分百的、强烈希望你能活下来”。莱钢医生事件之后,《我是演说家》里尚书医生演讲的结尾“请大家相信,这个世界上的医生,没有一个不希望自己的患者康复!”恰恰也是对此的印证。

…………

医院的墙壁比教堂聆听了更多的祷告,我们也明白,活在人世,没有什么是可以永远不说再见的,或者生离,或者死别。即便如此,也愿我们即使见到更多的离别也不会变的冷漠……

写于.10.12日近凌晨

作者:杜杰(老年病科)

音频、图文编辑:丁丁

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