嘉宾简介
张晓东，女，年就读于首都医科大学医疗系。-年于北京急救中心内科工作；年于北京大学临床肿瘤学院、医院从事肿瘤学消化道肿瘤化学治疗专业。现任消化内科任主任医师、硕士研究生导师。专业特长：⑴肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗，主要包括胃、肠、食管、肝、胆、胰腺肿瘤的内科化学治疗。⑵癌前疾病、癌前病变的胃镜下诊断和治疗。⑶消化道肿瘤光动力治疗。⑷研究方向：消化道肿瘤的化学治疗及复发转移的早诊及治疗，特别是晚期食管癌、胃、贲门癌、结直肠癌、胰腺和胆管癌的化疗和辅助化疗；胃癌转移复发的分子生物学研究。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，全世界每年新发31万人，其中中国有16.7万人。中国食管癌发病率居世界第一，发病年龄多在40岁—70岁，男性多于女性，但近年来40岁以下患者有增多趋势。中国食管癌高发区是华北、苏北、浙东、闽赣及广东的潮汕、梅州地区。河南林州市35岁—64岁男性食管癌发病率为.9/10万，远高于21/10万的世界平均水平。食管癌发病与哪些因素有关
目前认为，有些因素的长期刺激和食物中致癌物质，尤其是硝酸盐物质过多，是食管癌的重要病因，同时食物中微量元素和矿物质的缺乏（如钼、锌、硒）、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等也可能参与食管癌的发生。
95%的食管癌发生于50岁以上，其发病原因除去生、冷、硬食物的刺激外，大量的饮用烈性酒是食管癌发病的主要原因。酒精长期作用于食管黏膜，易使黏膜发生恶性的病变。临床显示,绝大多数食管癌患者都有长期饮酒史。
德黑兰大学医学科学院消化系统疾病研究中心，曾观察了名食管癌患者，并让他们与一组个生活在同一地区的健康人群做了比较。研究发现，饮用热茶(茶水温度为65℃-69℃)的人比饮用温和或者冷茶的人（茶水温度为65℃或更低），患上食管癌的几率高达两倍之多。而饮用很热的茶(茶温至少70℃)的人对比饮用温和或者冷茶的，其患病的几率则更是达八倍增长之多。研究说明，极热的液体会引起咽喉上皮层膜组织的损伤并导致癌症。
中国是死亡率最高的国家之一，特别是农村地区，就诊时病人几乎全部是中晚期，主要由于早期没有症状，直至因进食吞咽困难才来就医，延误治疗时机。食管癌患者五年生存率只有10%左右，早期治疗效果最好，五年生存率可达70%—90%。
因此，我们提倡要早发现、早诊断、早治疗，但早期症状往往不太明显。建议有以下情况的，要做食管癌检查：1、有消化系统症状；2、有食管癌、胃癌家族史；3、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；4、吸烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物等的人群；5、慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者，当出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感、吞咽时痛感、食道内异物感等症状时，因警惕食管癌发病的可能。
食管癌的治疗方法分为外科手术及放疗、化疗、内镜下治疗等非手术方法。手术切除是食管癌治疗的首选方法。同时由于食管癌主要是鳞癌，对放疗较敏感，对早、中期病人如果不愿手术或不能手术均可做放疗，对于不能或不愿意手术，放疗、化疗的患者，可以进行胃镜下治疗，包括激光、微波、光动力治疗，对于有梗阻的病人可以通过胃镜放置支架来缓解梗阻。
患者在日常饮食中应该少食多餐，由稀到干、细嚼慢咽。逐渐增加食粮，防止进食过多速度快，防止食生、冷、硬、或者质硬的药片或者骨刺、肉类、花生、豆类等。硬质的药片可以碾碎用、否则仍有导致后期吻合口瘘的可能，发生胃液返流到食管，病人可能有反酸，呕吐等症状平卧时加重。同时术后，食道癌病人要定期复查。
对于晚期食道癌病人的饮食护理要有耐心，对病人一定要细心照顾，帮助病人渡过生命的最难关。
食管癌发病和饮食有很大关系，日常生活该注意哪些？
提醒大家不要长期吸烟、饮烈性酒，吃过烫的食物。在饮食方面，有以下几条建议：
1、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。
2、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。
3、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。
4、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。
5、经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。
6、水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。
7、多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。
8、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。炒菜时油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。
9、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。
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