食管癌是怎么回事？
就是我们说食管，上缘就是下咽部，下缘就是接在贲门口，就是胃的贲门口，食管分为上中下三段，我们平均把它分成三段，比方说我卷这个筒是食管的话，这是一个模拟的，食管中段的食管癌是最多见的，大概占一半左右，大概有30%以上的是下段的，还有不到20%是在食管上段的，发生在食管上皮的恶性肿瘤，我们就管它叫食管癌。食管癌在咱们国家是一个高发病，所以咱们这个食管癌的诊断和治疗，还是任务很艰巨的，如果能早诊断的话，可能相对的来说，生存期比较长，五年生存率比较高，而且生活质量比较高，所以我们还是特别重视早诊断的问题。食管癌都有哪些症状？我们说食管癌它一个典型的症状，就是渐进性的吞咽困难，主要是指的进展性的肿瘤。早期的食管癌基本上没有什么症状可以说，可能会有一些蛛丝马迹，会觉得吃饭的时候，我觉得这地方好像有点不舒服，或者好像我吃饭的时候，觉得这地方好像粘了一个叶，下不去，如果症状明显了，多半都不是早期了，就是进展期的，进展期会表现为什么呢，就是一个进行性的吞咽困难。所谓的进行性，就是说他最开始的时候，他吃硬的东西，固体的东西，咽困难，比方说吃馒头他就不行，吃烙饼他不行，他就得吃点粥，喝点水，把它顺下去。再往前进展，他可能喝粥也不行了，喝半流食也吃不下去了，他得拿水冲，那再往前进展，就是说他喝水可能也觉得咽得不顺畅了，那这种往往食管已经狭窄到一定程度了，非常窄的时候才出现这样。确诊食管癌需要做哪些检查？食
管癌的确定，目前来说最重要的一个首选检查是胃镜，我们从胃镜下直接进镜子以后，可以不但要看到食管癌长在哪个部位，而且我们还能看出来，这个食管癌到底是什么型的，就是肉眼的镜下的类型是什么，它的形状是什么，大概浸润的深度有多深，边缘是什么，我们可以通过镜子，给它做一个立体的诊断，也就是说这个肿瘤的立体图形我们就可以在脑海里出现。同时现在发展以后，我们可以用鲁哥氏碘来做染色，就是说我们做色素内镜，也可以做NBI，也就是说我们可以做窄带光源成像，也是一个新的技术，也可以做超声胃镜，那么通过这些，不但能够把这个肿瘤的立体形态勾勒出来，同时我们还能够大概的不用去活检，不用在显微镜下看细胞，我们就能判断出来，它病理类型可能是什么程度的。比方它是高分化的、低分化的，或者说恶性度高，恶性度低，也会有一些预计的判断，当然了到目前为止，我们还是以病理的诊断为金标准的。为什么食管癌要强调早发现、早治疗！如果你早期诊断了，我们在内镜下就可以彻底的把它根治了，就可以作为临床治愈，对于病人将来的寿命，或者是他将来的健康状况，它不会因为食管癌而出现问题。如果你要是诊断晚了，发现晚了，到中晚期了，相对的来说，这个恶性肿瘤几乎就没有治愈的这种机会了，我们只能说五年生存率大概能有多少？中晚期的食管肿瘤，五年生存率大概三分之一，就大概30%左右，所以还是要强调早诊断、早治疗。对于一个早期食管癌，我们如果镜下治疗，也不用化疗，也不用放疗什么的。如果对一个进展期的肿瘤的话，我们又要手术，然后又要放疗，这个不但病人痛苦大，而且花费也会很高，这个危害不言而喻了。食管癌患者平时应注意哪些问题？食管癌的患者，最主要的就是要听他的主诊医生的话，就是我们要遵医嘱，这样他的疾病情况，交由医生来处理。对于他自己来说，就是改善一下自己以前的一些生活习惯，你比方说喜欢特别快的吃饭，或者吃的特别烫，或者吃的特别咸，老吃腌制的食物，卫生不好这些，自己要改善一下。还有一个，就是既然是得了食管癌，就要放平心态，就应该是即来之则安之，就应该积极配合医生的治疗，但是不要把食管癌当成一个负担，毕竟科学发展了，现在食管癌的治疗也在逐渐逐渐的进步，生存的质量也逐渐在提高。所以患了食管癌也不要觉得，我很郁闷了，就不能够正常工作了，如果治疗以后，手术也好，或者放疗以后，能够胜任工作的，尽量还是要维持原有的正常生活，也就是说我们要提高病人的生活质量。如何早期发现食管癌？这个问题非常重要，早期的发现诊断食管癌非常重要，也就是说第一个，我们就是对于高危人群的筛查。比方说年龄超过45岁了，又是男性病人，又有家族史，生活方式不良等等这些，又是高发区来的人，那像这样的病人，我们就建议，即使没有症状，我们也要让他去做胃镜检查，把这个早期食管癌发现了，如果早期食管癌发现了的话，我们可以在镜下彻底把它治疗治好，也就是说镜下可以把食管癌切下去，也不动这个食管的结构。这样的话病人五年生存率可以达到97%以上，基本上可以达到治愈的这种效果，所以我们，这种方式，我们叫内镜下粘膜切除术，或者叫内镜下粘膜下剥离术，也就是说EMR和ESD，这是诊断早期食管癌，是非常非常重要的。除了这个以外，对于病人本身来说，如果出现了吞咽不畅，很长时间也不缓解，比方说我超过一周了我也不缓解，我老觉得吃个东西，好像在这儿堵着，或者我吃了就吐，最好是去看医生，让专业人士来帮你判断，你这个是不是有可能出现有食管癌的一些早期表现。还有一些人，突然出现声音嘶哑这些，突然出现胸背疼这些，那都要去看医生，让医生来帮你解决和判断。
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