什么叫肿瘤？什么叫癌？
人体的组织和器官都是由细胞组成的，在正常的情况下，细胞是有一定的寿命，时时刻刻都在进行着新陈代谢，衰老的细胞死亡，新生的细胞立即代替死亡的细胞。
这种正常的细胞新陈代谢是有规律地进行着的，是由人体内的神经——内分泌系统统一管辖进行的。因此，新生的细胞无论在形态上还是在数量上都受统一的支配，使新生细胞的结构与功能与衰老死亡的细胞完全一样。
但是，在增殖过程中的细胞很容易受到内在和外在的某些因素的影响，发生一系列质和量的改变，新生细胞的结构和功能与原来衰亡的细胞大相径庭，或者说差别悬殊，同时细胞繁殖失去控制，出现大量形态结构与正常细胞不一样的异常细胞，这就是肿瘤。也就是说肿瘤是机体中成熟的或在发育中的正常细胞，在不同有关因素的长期作用下，呈现过度增生或异常分化而形成的新生物。
肿瘤分两大类：良性与恶性。二者之间有本质的区别。人体的肿瘤80—90%是良性的，恶性的占少数。良性肿瘤的生长常表现有自限性，生长缓慢，或者长到一定阶段就会停止生长，常常几年、十几年没有很大变化，很少有出血、坏死或溃烂。恶性肿瘤的形态和生长则无一定规则，生长很快，短时间内有明显增大，常有出血、坏死或溃烂。能浸润和破坏周围正常组织。不同的恶性肿瘤其生物学行为可有不同，但转移为其共性。
根据人体组织形态的分类，人体组织可以基本上分为四大类：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。这四类组织都可以发生肿瘤。病理学上，把以上皮组织（如皮肤、腺体）发生的恶性肿瘤称为“癌”，如食管鳞状上皮癌，这是狭义概念的癌。然而临床上或人们习惯上常把所有的恶性肿瘤都叫做癌，这是广义概念的癌。（因为十个恶性肿瘤病人中，有九个是癌，一个是肉瘤或恶性肿瘤，因此，人们往往把恶性肿瘤通称为癌症）
6月4日，长治医院国医堂主任医师牛连虎走进长治综合广播直播间，交流并解答了听众咨询的有关食管癌预防等方面的问题。
牛连虎医生坐诊时间：
周一、周四上午
浅谈食管癌的致癌因素：
、内因中最主要是神经、精神因素：据统计，大约60%的癌症患者在发病前都受过精神情绪上的严重打击。专家们认为“情绪可能是癌细胞的促活剂”。精神上的压力，神经精神活动长期处于紧张状态，会加重人体免疫系统的负担，从而影响人体的抵抗力，使抗癌能力下降。一些感情脆弱、情绪消沉、情感抑郁（哀怒不溢于言表，过于克制自己感情）的人，以及感受过极大的精神创伤后，常有苦恼、忧虑，这些感情抑郁的人，无法使自己的感情适应外界环境的变化，总是使自己陷入孤独无望的感情中，这种人最容易受致癌因素侵袭。心理沮丧常是癌症的“前奏”与先兆。
据专家分析，有四种人最容易患癌：失去亲人后心理上过于悲痛、紧张、忧虑；对他人的愤恨无法发泄，心情压抑；极为强力的自悲感，妄自菲薄，逆来顺受；与父母一方或双方的情绪紧张。食管癌患者中，90%是性情急躁、容易生气着急的人。
2、外因是致癌的主要因素，大约80—90%的癌症都是环境中致癌因素引起的。
①公认的化学致癌因素大约有00余种，与人类生活关系最密切的是香烟燃烧时产生的3，4苯并芘、亚硝胺等（燃烧的香烟中含有大量致癌能力极强的亚硝胺），亚硝胺有致癌作用，且不一定要长期慢性作用，只要有一次足够的“冲击量”，就可以引起癌症。亚硝胺会通过胎盘传给下一代，使下一代出现畸形或潜伏生癌的可能性。
烟草燃烧后92%为气相成分：包括氮（73%），氧（0%）、二氧化碳（4.2%）等，还有大量一氧化碳。这些气相化合物多数对人体有害。
另外，8%是极为有害的固相成分。烟焦油中含有十余种致癌烃，具有代表性的是苯并芘等，每20支纸烟中含3，4苯并芘0.32毫克，这些化合物都有接触致癌作用。
香烟中含有多种放射性同位素，在体内蓄积到一定剂量，就可引发肿瘤。每天吸烟20支，相当于每天做两次胃肠造影所受到的放射线照射。
香烟中的稀有金属镉、镍、铜，都蓄积毒性。香烟中含有大量污染物，砷的含量超过允许浓度的50倍。
香烟中的过氧化物，苯、酚、醇、脂肪酸，都有促癌作用。
纸烟中还含有大量的尼古丁、假木贼碱等有害物质，这些物质可能在人体内结合成亚硝基正尼古丁和亚硝基假木贼碱，从而引起癌症。动物实验，将亚硝基假木贼碱加入饮水中喂大鼠，证实大鼠发生了食管癌。
②长期的慢性物理性刺激是致癌因素：
酒精本身并无致癌作用，但是在制酒过程中，有可能混入各种杂质，这些杂质有可能诱发细胞癌变。如用玉米发酵配制的酒中，有的具有黄曲霉素的污染。我国专家发现，食管癌患者中相当一部分是饮酒较多者。酒精有消毒作用，是因为酒精可使细胞的蛋白质变性，无论是细胞还是细菌因而死亡。嗜白酒成性者，会因酒精的刺激造成咽、喉、食管的粘膜细胞变性死亡，发生炎症。在炎症增生的基础上，细胞发生异常，有可能发展为食管癌、喉癌。
吸烟与饮酒联合，可以加强致癌物质的刺激，因为许多化学致癌物质是有机化合物，易溶于有机溶剂——酒精中，酒精又容易滞留在喉、食管壁上，以致化学致癌物质对局部的损害作用成倍的增加，所以边吸烟、边饮酒的人更容易患食管和咽喉的癌症。
日本著名的癌症流行病学专家平山雄调查发现，吸烟的人比同龄不吸烟的人死亡率高20%以上。吸烟者比不吸烟的患食管癌高2.57倍。
美国公众卫生局公布过美、英、加拿大吸烟者食管癌死亡率是非吸烟者的3.4倍。
因此看出，没有一种香烟是完全的！
③生物性致癌因素：
我国食管癌高发区的太行山区，原先土地贫瘠，缺少新鲜蔬菜，居民在冬春季靠渍酸菜来作为主要副食。这种酸菜的制作极为简单，用白菜、萝卜叶以及其青叶菜、野菜，稍煮或不煮，置于缸中，加盐，上面加巨石压紧，置数月后，缸内霉菌丛生，出现大量白膜及绿膜。
当地居民几乎每餐均用这种渍酸菜佐食，直到次年夏季。甚至于劳动结束返回家中后，饮渍酸菜的汤解渴、消暑。
我国医学家在这个地区的调查发现，这种渍酸菜含有大量致癌物质及促癌物质。酸菜及酸菜汤中，含有大量亚硝胺和亚硝胺的前身化合物——硝酸盐、亚硝酸盐和仲胺类化合物。渍酸菜中的致癌物质有很强的致癌能力，用渍酸菜的汤给大鼠灌到胃里，可以引起大鼠发生胃癌。
酸菜的发酵霉菌，一般都是白地霉菌，经过试验证明，白地毒素是很强的促癌因素。饮食中的致癌因素可能占全部致癌因素的60—70%。饮食中含有致癌元凶亚硝胺和黄曲霉毒素。
食管癌高发区的居民因烧柴困难，常一次做出二、三天的主食，食物容易腐败变质，受霉菌及其毒素污染。
④营养不平衡：
饮食中营养成分对致癌有明显影响。食管癌等都与生活贫困、饮食中缺少营养物质有关。较高的蛋白质和热量、丰富的维生素及无机盐，这样的饮食可以降低食管癌和其他一些癌症的发病率。
⑤年龄、体质：
癌症可发生于任何年龄，但老年人癌症发病率要比儿童及年轻人高得多，这与人体免疫系统功能有密切关系。人体内存在着各种抑癌因素，监视着正常细胞是否癌变，对抗癌细胞的增殖、转移和扩散。人体的这种抑癌因素就是人体内的免疫功能。随着年龄增加，人体的免疫系统机能衰退或人体的代谢功能降低，有些老人的免疫能力不能发挥，癌的发病力因而升高。
在同一环境中生活的人，受到相同的致癌因素作用，但只有极少数人患癌，其原因是人体的免疫能力——抵抗力不同。免疫功能强，可使人体保持健康，抵抗癌症侵袭。如果人体抵抗力下降，就容易患癌。人的体质强弱和癌症有密切关系，身体不健康，对任何病（包括癌症在内）的抵抗力就差，得病的机会就多。
⑥遗传：
在大多数癌症中，遗传不占主导地位，在少数癌症中有一定的家族成员高发的倾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的机会比一般人可高几倍，这些癌叫作遗传型家族性癌，食管癌就包括在内。其原因可能是共同生活在相同的环境，共同的饮食与生活习惯或与个体的易感性有关。
⑦环境因素：
从食管癌发病的地区分布也可看出环境或遗传因素的作用。移民是一类遗传相对稳定，已经脱离原籍旧环境，甚至连生活习惯、饮食类型也有改变的特殊人群。比较同类人群住在不同地区或不同人群住在同一地区的肿瘤发病（或死亡）率，有利于进一步阐明肿瘤发病的环境因素或遗传因素的作用。如日本胃癌死亡率高，美国很低，两者相差约5倍；美国肠癌死亡率高，日本低，两者相差也约5倍。有人对移居美国的日本人进行了移民肿瘤发病情况调查，发现日本人于—年移居美国，成为美籍日本人，他们的胃癌死亡率下降了，尤其是美籍日本人的第二代（在美国出生）胃癌死亡率更低了，而肠癌则恰恰相反，死亡率逐渐上升。
⑧癌前病变：
有些良性疾病，具有癌变的可能，就称为癌前病变。从癌前病变发展为癌，一般要经过相当长的潜伏期，有的需20—30年左右，而食管上皮重度增生到发展成食管癌可能也要6年左右。
⑨不当的饮食方式：如暴饮暴食，喜吃烫、硬及过度刺激的食物，吃饭急而快、狼吞虎咽，喜蹲着吃饭（增加食物通过食管时的阻力），这些都容易损伤食管粘膜。
前不久，世界顶尖医学杂志《柳叶刀》刊登了一项重要研究。在对95个国家和地区的数据进行分析之后，学者们发现，人类的头号死因不是感染，不是车祸，而是不良饮食。年，不良饮食导致了00万例死亡，其中，心血管疾病最多，约万，癌症次之，约90万。而这个数据具体到中国，大约6%的癌症死亡与饮食有关。因为不良饮食习惯会激活“原癌基因”（“原癌基因”就是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因），在某些条件下它可能被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。
食管癌的预防——科学抗癌，预防先行，防治癌症，重在未雨绸缪，防患于未然。
肿瘤也是慢性病，其发生发展是一个相当长时间的从量变到质变的过程，这就为提前预防肿瘤的发生提供了机遇，我们明确了容易诱发食管癌的诸多因素，就应该在生活中加以避免，进行积极预防。预防食管癌最理想的方法是消除病因，这是第一线的预防工作。
①经常保持饱满的革命乐观主义精神，切忌思想过度抑郁和紧张，学习让自己的感情适应外界环境的变化，锻炼自己的性格豁达开朗，不计较个人得失。适当参加娱乐活动，消除不良情绪，保持精神愉快，避免情绪刺激。
②坚持锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，对预防包括食管癌在内的疾病大有益处。事实告诉我们，在同一环境中生活的人，受到相同的致癌因素作用，但只有极少数人患癌，其原因是人体的免疫能力——抵抗力不同。免疫功能强，可使人体保持健康、抵抗癌症侵袭，如果人体抵抗力下降，就容易患癌。
③注意饮食卫生，防止癌从口入，不吃烧焦烤糊、发霉变质的食物，不吃亚硝胺污染的食物，不吸烟，不酗酒。应当注意饮食中营养物质的平衡，食物应当有较丰富的蛋白质，脂肪要适量。注意摄取含维生素A、C、E的食物，如新鲜蔬菜、青菜、水果等，因为维生素A、C能阻断亚硝胺所引起的食管上皮增生以及由细胞增生转变为癌的作用。
④养成定时、定量进餐的良好习惯，不暴饮暴食，不吃很烫、很硬及过度刺激食物，细嚼慢咽，不急食、快食、不蹲食。
⑤定时体检，发现癌前病变要积极治疗，可降低癌症发病率，此为第二线预防工作。业界卫生组织提出三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。
食管癌的早期症状不明显，都很轻微，即使有也无特异性，常被忽视。实际上多数早期病人都有一定不舒适的表现，最常见的是咽干燥发紧，仅在进粗食后有胸骨后（食管内）食物停滞或异物停滞，摩擦感或饱胀不适，吞咽时噎气，觉得吃东西时食物通过缓慢，常愿更多吞咽唾液，胸骨后轻微的针刺样疼病或烧灼感，呈间歇性，但还有%左右的病人早期无任何明显的症状表现，应引起注意。凡年龄在40岁以上应行客观检查，以早期发现明确诊断。
FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
长治市妇幼保健院
6月5日（星期三），主讲人：长治市妇幼保健院手术麻醉科主任、主任医师任应斌；主治医师陈勇。
任应斌，长治市妇幼保健院手术麻醉科主任，主任医师，长治医学院兼职副教授，中国妇幼保健协会青年工作委员会常务委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会麻醉学组委员，山西省医师协会疼痛科医师分会委员，长治市医学会麻醉学专业委员会常务委员，长治市麻醉质量控制部委员。擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、门诊无痛技术、妇科腔镜手术、小儿外科手术及儿童内镜手术麻醉。陈勇，主治医师，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会麻醉学组青年委员，曾在医院研修、北京儿童、医院进修学习，擅长妇产科手术麻醉、分娩镇痛、小儿外科手术及儿童内镜手术麻醉。长治市妇幼保健院手术麻醉科简介手术麻醉科现有工作人员29名，其中麻醉医生名（主任医师名，主治医师8名，住院医师2名），护士8名（副主任护师2名、主管护士5名、护师2名。手术室配有现代高标准手术间六间，配备有4套高清及3D腹腔镜及完善的麻醉、手术设备，开展妇科各类腔镜手术，产科疑难复杂剖宫产手术，小儿外科手术,内镜手术麻醉是我院特色。手术麻醉科是一个富有朝气，团结协作的集体，全体医护人员医院进修学习，不断提高业务水平，改变医疗护理理念，注重服务创新，全体医务人员用饱满的工作热情，严谨认真的工作作风，精湛的专业技术和一流的手术环境，为患者提供“安全、无痛、舒适”的医疗服务。参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—0:30重播时间：晚上2:00—22:00
健康
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