治疗食管癌方法分类

食管癌是一种非常严重的恶性肿瘤肌病,由于食管癌的发病部位的特殊性,决定了治疗困难很大,所以要做到早发现早治疗。一般早期食道癌治疗效果良好。即使是晚期病例,若治疗得当,也可向好的方面转化。一般对较早期食道癌病变宜采用手术治疗;对较晚期病变,且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌证者,则以放射治疗为佳。

1、食道癌手术治疗食道癌治疗的主要方法是手术切除,这种方法常可达到根治效果。近20年来,食道癌的手术治疗取得了很大的进展,i期食道癌手术切除后5年存活率达90%,10年存活率达60%,均已处于世界领先地位。所有早期食道癌均经手术切除治疗,5年存活率达90.3%。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。肿瘤长度5cm者切除率明显高于7cm者。

2、食道癌放射治疗采用放射线进行食道癌治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。我们根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况选择食道癌治疗方案。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度7-8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。

3、食道癌化学药物治疗食道癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长。因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素(blm)、丝裂霉素c(mmc)、阿霉素(adm)、5-氟尿嘧啶(5-fu)、甲氨喋呤(mtx)等。医生采用化疗也多采取联合化疗,常见联合化疗方案为ddp和blm相结合,有效率多数超过30%,缓解期为6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食道癌治疗,也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有ddp-blm、blm-adm、ddp-vds-blm以及ddp-adm-5-fu等。临床观察发现,ddp、5-fu和blm等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用于食道癌治疗,并取得了令人鼓舞的疗效。

4、食道癌中药治疗中药治疗为辨症施治分期治疗,是一种扶正与活血去瘀相结合的方法,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移。









































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