来源：医纬达
晚期食管癌（AEGC）哪种一线化疗方案最佳，尚未达成共识。年10月，发表在《JNatlCancerInst》的一项网络荟萃分析（NMA）对目前的多种化疗方案的有效性和安全性进行了比较。
背景全球认可的晚期食管癌（AEGC）标准一线化疗方案仍未被阐述清楚。研究者使用网络荟萃分析（NMA）开展了一项系统评价来调查一线化疗的有效性和安全性。方法查找截至年6月Medline、EMBASE、CENTRAL及参考文献中比较含下列方案的随机对照试验：氟嘧啶（F）、铂（顺铂[C]和奥沙利铂[Oz]）、紫杉烷（T）、蒽环类（A）、伊立替康（I）或甲氨蝶呤（M）。采用随机效应NMA的危险比（HR）评分合并总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的直接和间接证据，并计算为合并危险比和95%置信区间（CrIs）。结果NMA包括17个化疗方案，37个OS方案的直接比较（50项研究，n=）和29个PFS的直接比较（34项研究，n=）。合并直接和间接作用显示两药联合时，氟嘧啶有效性优于顺铂：OS中，FIvsCF（联合HR=0.85，95%CrI=0.71～0.99），FOxvsCF（联合HR=0.83，95%CrI=0.71～0.98）；PFS中，FOxvsCF（联合HR=0.82，95%CrI=0.66～0.99）。含蒽环类药物的三药联合（A三药联合：ACF、AFOx、AFM）和TCF三药联合的OS和PFS并不优于F双药联合。FOxT同F双药联合FT（合并HR=0.61，95%CrI=0.38～0.99）、FI（合并HR=0.62，95%CrI=0.38～0.99）和FOx（合并HR=0.67，95%CrI=0.44～0.99）相比能增加PFS。增加的3～4级不良反应发生在：CFvsF双药联合、ACFvsFI，TCFvsCF，FOxTvsFOx。结论基于有效性和毒性数据，F双药联合FOx、FI和FT同C双药联合、A三药联合和TCF相比，作为一线化疗药物更优。FOxT是最有希望的三药联合。专家点评研究进行的比较分组较为全面，可以给读者提供一个系统性的思路！本医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校
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