昨天，我们大体了解了姑息治疗的基本概念，今天我们就来看一看，姑息治疗都有哪些具体的手段。
再这之前，我们先要弄清楚，什么样的病人可以接受姑息治疗。不同于临终关怀，姑息治疗适宜癌症早期和中期的患者也有相应的治疗对策。对于那些还处在癌症早期，可能根治癌症的患者，姑息治疗可以与传统的抗癌治疗相结合，这时的姑息治疗主要是用来缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，保障治疗期间的生活质量。对于癌症中晚期的患者来说，抗癌治疗已经无法起到根除癌症的左右，此时应当以姑息治疗为主，尽量保证癌症病人的生活质量和尊严。而到了癌症的末期，对于预期生存时间仅几天至几周的患者，姑息治疗的重点就变成了提供临终关怀治疗及善终服务。下面我们来看具体的治疗手段：姑息性手术以缓解患者症状、解除痛苦为目的，一些癌症患者病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻患者的痛苦,延长其生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术。姑息性手术多种多样,例如:姑息性肿瘤切除术;管道内支架术(如缓解食管癌患者进食困难);造瘘术(如结肠癌阻塞肠腔无法正常排便,造瘘可解除肿瘤对肠腔的阻塞。姑息性化疗目前,姑息性化疗在处理晚期肿瘤患者症状方面的作用尚有争议。是否行姑息性化疗,必须权衡利弊。虽然已有多项随机对照研究结果证实,对一般情况较好的晚期非小细胞肺癌患者,姑息性化疗效果肯定优于最好的支持治疗;但在采用姑息性化疗之前,应根据患者的全身情况、肿瘤病理及组织学来源、可能的药物敏感性和耐药性,充分衡量化疗的可能疗效和不良反应,对于一般情况较差的患者各器官功能状况、既往治疗和用药情况以及可能出现的不良反应等做全面的评估。姑息性放疗姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤及其复发和转移病灶,以达到改善症状的目的。放疗在晚期肿瘤姑息治疗中应用最广。晚期患者常由于肿瘤浸润、压迫和坏死而致局部症状较明显,采用较低总剂量和短疗程的放疗,常可有效地控制症状而患者耐受良好。躯体康复治疗美国国家癌症综合网(NCCN)关于癌症康复与姑息支持治疗指南在年已达11项,包括:成人癌痛治疗、姑息治疗、癌症相关性乏力、止吐治疗、发热与中性粒细胞减少症、肿瘤和肿瘤治疗相关性贫血、肿瘤抑郁诊疗、老年肿瘤诊疗、儿童癌痛诊疗、肿瘤相关静脉血栓性疾病诊疗、骨髓生长因子治疗。肿瘤的姑息治疗，还包括各种肿瘤姑息治疗手段的实施,肿瘤伴随或治疗所致症状的诊断评估、预防和治疗;非癌性躯体疾病的预防和治疗;终末期患者的治疗和护理;居丧的支持如提供一个支持系统使患者在临终前过一种尽可能主动的生活;对患者家属也提供一个支持系统,使他们能应付及正确对待患者生存期间的一切情况,以及患者去世后自己所承受的伤痛。除开这些科学的治疗手段，姑息治疗也非常注重癌症病人和家属心理上的疏导。医院姑息治疗中心主任刘巍的理解，当一个人处于疼痛状态的时候，会严重影响心情与情绪，是无法很好地面对治疗的；不同肿瘤会产生不同的影响，如乳腺癌会对女性造成性征方面的心理创伤，甚至会影响女性的家庭角色定位。作为医生，要努力探究影响他们患病后所有躯体、心理不适的症结所在。若为躯体疾病或治疗方式所致的痛苦，医生就该联合多学科协作团队，包括护理和营养等专业人员，为患者改善状况；若为患者自身心理调节问题，医生就应该坐下来与他面对面的交流沟通，直视他的情感，为他排忧解难；若为社会外界压力，家庭工作等原因所致，医生就该配合社会工作者内外斡旋，多方面的解决外界对患者的误解。“哪怕一些患者对信仰产生了迷茫，具备姑息治疗理念的医生也要从宗教、信仰等层面给予患者帮助。”从缓解疼痛、疲乏，到安排患者读书、看电影、听音乐，从生活协助到心理咨询，慢慢地带患者走出肿瘤阴霾，从躯体、心理到灵性，全方位的一整套积极干预措施，构成了姑息治疗的内涵。明天，我们将会讲解国内姑息治疗的具体案例，让您进一步了解姑息治疗的治疗效果。
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