妙手仁心杨玉伦河南电视胸腔镜手术的先行

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编者按:在河南省胸外科领域,他是赫赫有名的人物。他率先在河南开展电视胸腔镜手术,开启了河南胸外科的“微创时代”;他潜心钻研胸外科微创技术20载,以精湛的医技为数千名患者免除了开胸的痛苦;他始终心系患者,一直致力于肺癌的早诊早治。

医院副院长、胸外科主任杨玉伦。

一双妙手开启河南胸外科的“微创时代”

在上世纪90年代以前,胸外科疾病,特别是肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等,需要在胸壁切开25至40cm左右的切口,俗称“前胸开到后背”,然后撑开肋骨,有时还要切断或切除一根肋骨才能够进行手术。面对开膛剖胸带来的巨大创伤和危险,许多患者明知患病也不愿去做手术,从而贻误了病情。

随着现代内镜技术的发展,胸腔镜技术逐渐被应用到胸外科手术当中。医生只需在肋骨之间(医学上称为肋间隙)作2~4个1.5~50px的小切口,将小型的摄像头(胸腔镜镜头)置入胸腔,通过光纤将胸腔内病变的情况显示在监视器上。医生看着监视器,用特殊的微创手术器械,通过上述小切口进入胸腔内完成手术。

由于是微创,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口小符合美容要求等优点。可以说,电视胸腔镜技术是上个世纪整个胸外科界的重大突破之一。

年,腔镜微创技术被引入国内不久,当时在中医院工作多年的杨玉伦,凭借着丰富的外科临床经验,敏锐的意识到微创技术才是外科领域未来的发展方向。

于是,同年12月,他远赴浙江台州,师从著名的心胸外科专家朱成楚,开始系统地学习电视胸腔镜技术。

胸腔镜手术不同于传统手术,它是通过特殊的器械进入胸腔,医生的手无法直接接触脏器,缺乏手感,这也是胸腔镜手术最难的地方,需要医生具备丰富的解剖经验、良好的空间感以及手眼的默契配合。所谓“眼到手到”,这是对从事胸腔镜手术的医生最基本的要求。

为了磨练手感,杨玉伦找来一个废纸箱,在上面打了3个孔,放一串葡萄,并将器械伸进去,反复练习剥葡萄皮。后来,又买来羊肺,在上面反复做切割、缝合的练习。一段时间下来,杨玉伦的手眼配合已十分娴熟。

年3月,杨玉伦率先在河南省内实施了难度极大的电视胸腔镜食管癌根治术,引起了不小的轰动。

由于食管的位置十分特殊,它紧挨着气管和胸主动脉,稍有偏差,就会造成胸腔内大出血,危及患者生命。因此,手术操作起来十分复杂。

为保证手术万无一失,杨玉伦一口气从老师那里抱回十几盘经典手术的录像,在家里反复观摩,每一个动作,每一个细节都认真揣摩,做到烂熟于心。

功夫不负有心人,手术十分成功。自此,杨玉伦开始将电视胸腔镜技术广泛应用于各种胸外科手术中:电视胸腔镜脓胸纤维板剥脱术、恶性胸腔积液胸膜活检胸膜固定术、胸腔镜下肺大泡缝扎术、全胸腔镜肺癌根治肺叶切除并淋巴结清扫术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜食管癌根治术等等。

杨玉伦凭借自己精湛的微创技术为数以千计的患者免除了开胸的痛苦,大大提高了胸外科疾病患者的就诊意愿和治愈率。

一颗仁心全力救治每一位患者

在胸外科微创领域深耕多年,杨玉伦早已养成了追求完美的性格。他总是认真对待每一位前来就诊的病人,特别是对病人围手术期的管理十分重视。所谓围手术期,是从病人决定接受手术开始,到手术治疗直至基本康复,包含术前、术中及术后的一段时间。

每次手术前,杨玉伦都会做精心的准备,包括对病人的全面体检,手术方案的制订,手术风险的评估。对于病人术后的用药与护理环节,他也十分关心,不断提醒管床大夫要密切







































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