加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。
目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神经外科等领域的专家结合文献及ERAS在国内开展的实际情况，共同制定“中国加速康复外科围手术期管理专家共识（）”，以进一步规范并促进多学科综合诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。此共识在“术前准备、呼吸系统管理及并发症防治、麻醉管理的优化、疼痛治疗、减少手术应激、术后相关问题的处理、营养支持、出院标准及随访”等多方面进行了详细的说明。
我科室在近年来的临床工作中，与时俱进，将“加速康复外科理论”成功应用于临床工作中。在我科常规开展的“肺部、食管、纵隔、心脏”等手术中，围手术期的术前准备、疼痛治疗、微创技术的运用、术后早期下床活动、早期拔管、早期进食等“加速康复理论”运用成熟，取得良好临床效果。
患者杨**,男，80岁，因“食管癌”入住我科。年5月31日我科为其实施了“食管癌根治手术”。患者术后第一日脱离监护，拔除导尿管、鼻饲流质并步出病房，下床活动；术后第二日拔出胸腔引流导管，下床活动更加自如；术后第三日患者恢复肠道功能，排气排便；目前患者术后5日，依靠家属鼻饲“肠内营养”即可满足机体正常营养需要，住院花费显著降低。下图所示为患者术后第1日下床活动的情景。
此患者“80岁”高龄，要为其实施“食管癌根治术”这种需要将消化道重建，胸腔、腹腔打开的大手术是让胸外科医师有很多“顾虑”的事情。所谓的“顾虑”是指：高龄患者术中术后各方面并发症的发生率均较年轻患者高，一旦发生并发症，往往愈后很差。
我科室依据多年“加速康复”的临床经验总结出以下几点可能是保障此类患者快速康复的主要因素：1、完善的术前宣教，2、营养不良的筛查和治疗:3、预防性抗菌素、抗血栓药物的应用，4、详细的心肺功能评估，5、物理及药物辅助肺康复锻炼，6、微创技术的熟练运用可大大减少手术带来的应激，7、在规范治疗前提下尽可能缩短手术时间，8、术后标准化的疼痛管理，9、尽量减少使用或尽早拔除引流管道，10、尽早促进肠道功能恢复，11、尽早下床活动，12、尽快恢复经口进食等。
近20年来，微创理念的普及、腔镜技术的广泛应用、循证医学模式的建立等，都为ERAS提供了临床应用的可能性与可行性。ERAS理念的实施是一项系统工程，涉及诊疗活动的各个环节，提倡建立由外科医师、麻醉师、护士、理疗师、甚至心理专家共同参与的规范化的管理团队，制定明确、标准化的目标。既要遵循循证医学证据，医院特别是患者的客观实际。特别应强调，临床实践中不可一概而论，更不可机械、教条地简单化理解ERAS理念及各种优化措施。践行ERAS仍需坚持个体化原则，以使患者最大获益。
我科室作为淮南市最早开展微创技术的单位，目前在微创肺外科、微创食管外科、快通道心脏外科以及微创心脏外科等方面均位于省内先进，市内领先的水平。近期更是开展了目前国内领先的单孔胸腔镜手术以及胸腔镜心脏瓣膜置换手术，取得良好的社会效应。
我科医院集团总院外科大楼三楼，病区环境整洁，设施一流，科室全体医护人员紧密团结、规范发展、精益求精，是一支让患者放心、让老百姓满意的优秀医疗团队。
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