食管癌术后,患者的消化道的正常生理状态被改变,胃在胸部,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;餐后适当散步,避免卧床,促进消化和排空。晚上睡前2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。手术后四周,正常饮食,术后有可能出现吻合口狭窄,进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。
家庭护理
饮食调养
忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物,不吃酸性或过碱性的食物。术后半个月至2个月可进少渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、水果和新鲜蔬菜。要养成定时、定量进食的习惯。每日进餐5次,每餐不宜过饱。餐后不宜立即平卧,以免食物反流出现心悸、冷汗等类似低血糖样反应,最好进食后半卧30分钟或行走30分钟。另外,进食时还须细嚼慢咽,食物温度以40℃一42℃为宜,以防止物理性损伤食管粘膜,如烫伤、食物嵌顿或骨刺损伤食管等。
生活调理
(1)手术切口局部皮肤的保护:首先,要保持皮肤清洁及切口敷料的干燥,拆线后1~3天切口无异常情况,可暴露伤口。其次,洗澡时不要用刺激性强的肥皂,不要用力磨擦伤口。若出现局部红肿,可用75%的酒精或1:洗必泰液棉签涂擦红肿处,每日1~2次,外涂金霉素软膏。涂抹伤口前,操作者必须用肥皂和流水洗手3遍。如果红肿症状加重,局部有硬结形成,医院检查治疗。
(2)起居有规律,注意做深呼吸运动:有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼,尤其是呼吸运动,应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽,特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背,每日2—3次(操作者五指并拢,半握拳由下向上叩击),以帮助病人排痰。
(3)心理护理:诊断为癌症,会给病人和家属巨大的打击,家庭成员们应首先调整好情绪,帮助病人增强战胜疾病的信心,避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的,要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情,尽量不要让病人独居,以免产生孤独和忧郁。根据病情可安排病人进行适当的户外活动,鼓励病人多与他人交流,特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗,家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情,使病人有心理准备。
(4)预防感冒:术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。
流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时,最好分室居住,减少接触机会,必要时服用维生素C等药物预防。
预防深静脉血栓形成
中老年,特别是有高血压、动脉硬化的病人,家属可根据病人身体耐受情况,指导或协助病人进行适当的肢体运动,尤其是双下肢,可做屈伸肢体和指、趾运动,腓肠肌收缩运动。每日2~3次,每次做20~50个动作。
功能锻炼
由于开胸手术要切断胸部肌肉,要预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。因此,要鼓励病人进行功能锻炼,可做上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。
术后复查
根据出院时医生的要求,医院复查,复查时应将门诊病历、有关检查的报告单、X线片、CT片或磁共振片带齐。
食管癌病人具体食补:
1.鸡蛋不仅是癌症患者的营养食物,同时也是一种防癌抗癌佳品。年中国科学院遗传研究所从鸡蛋中分离出一种抗胃癌细胞的IQY抗体,经动物实验证明,这种抗体能杀死大部分胃癌细胞。不仅如此,日本太阳化学工业公司的研究人员还发现,鸡蛋中含有抗癌物质光黄素和光色素,每个鸡蛋含量约为10微克,具有抑制癌细胞增殖的作用。在治疗癌症的民间偏方中,也有不少是将剧毒中药,如斑蝥、狼毒、娱蚣等,放入鸡蛋内蒸熟食用。
2.水:水是生命之源,人体每天排出的水(汗、尿)和补进的水基本平衡。每天喝足8杯水,能使人体免疫功能健全,没有癌细胞生存、扩散的条件,并能有效地抑制、预防膀胱癌。
3.牛奶能补虚损,适宜反胃噎膈即食管癌、喷门癌、胃癌以及癌症体弱之人服用。元代《丹溪心法》中就曾记载:“治翻胃,牛乳一盏,韭菜汁二两,用生姜汁半两,和匀温服。”
4.猴头菇:它属真菌类食品,能利五脏、助消化,常食能增强肌体免疫力,延缓衰老,从中提取的多肽类物质,对消化系统的癌肿有抑制作用,并能改善人体健康状况。
5.草莓、葡萄、樱桃:富含排毒物质,有利于抑制和消灭血液中加速癌变的物质。
6.胡萝卜:富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微6量元素,尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A,可减少患肺癌的机会,是抵抗癌症的理想食品。缺乏维生素A者,癌症的发生率是正常人的两倍多。
7.薏仁:这是一种常用的中药,含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质,具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强肌体免疫力的作用,特别是能抑制癌细胞繁殖。
8.甲鱼能滋阴养血、补虚抗癌。适宜多种癌症患者服食,诸如肺癌、胃癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤等。
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