单纯热疗治疗食道癌30例疗效分析

热疗治疗常见病、多发病效果较好,成本不高,有着极为广泛的应用和临床效果,已被国内外大量的医疗机构多年诊疗经验所验证。

肿瘤热疗被认为是继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五大肿瘤治疗有效手段。在肿瘤热疗的临床应用中,热疗与疗、化疗、中医药治疗还能产生有机的互补,可增加治疗的敏感性,提高肿瘤治疗的疗效,同时又能减轻放疗和化疗所产生的副作用,提高机体免疫功能,消除和缓解癌疼痛,因而被国际医学界称为“绿色疗法”。

中日医学科技交流协会热疗专业委员会、医院等全国数十家热疗临床科研基地,共同组建了权威、系统、专业、规范的综合热疗全国协作平台。

河北医院外科张占勤桑晓燕

对晚期食道癌的病人(不能手术)采用单纯热疗治疗,到目前已治疗30例。现报告分析如下:

资料与方法

一般情况:本组共30例。男20例,女10例,年龄55-80岁,平均年龄67.5岁。治疗前均经胃镜,食道钡餐,食道造影及病理活检,均证实为晚期食道癌。其中鳞癌23例,腺癌7例,病灶最长为15cm,最短为8cm。缩窄型19例,溃疡型7例,蕈伞型4例,锁骨上淋巴结转移13例。

治疗方法:病人取侧卧位,术前30分钟肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1mg,咽部用2﹪地卡因喷雾麻醉,然后插入热疗电极导管,治疗时间1小时,温度为43.7℃,每周2次,10次为一个疗程。

结果

30例患者经过10次治疗后,均进行常规食道钡餐胃镜及组织病理检查,局部肿瘤病灶消失,其余病人局部肿瘤均有不同程度的萎缩及硬化,28例病人通过一个疗程的治疗后均能进普食,2例病人进半流,进食梗阻症状得到明显改善。

讨论

对于食道癌的治疗方法有很多,有手术、放疗、化疗等,但是对于单纯热疗,目前国内报告尚没有先例。在90年代日本曾有报道用体外热恒温水循环治疗膀胱癌,但对于体内持续恒温治疗食道癌,在国内是一种较新的治疗方法。有报道,肿瘤细胞耐热性差,在40℃以上的环境下肿瘤细胞发生不可逆的损伤,可以使细胞膜分离,破碎,解体,细胞质溶解,细胞核缩小,深色体浓缩,核小体成分扩散消失,从而影响肿瘤细胞的生物代谢,使癌细胞的染色体及蛋白质合成障碍从而抑制癌细胞的生长,扩散,达到治疗目的,而正常细胞由于血液循环正常,散热好,故不受影响。

通过对30例病人的临床观察,单纯采用热疗,获得了较好的临床效果,用热疗对人体组织没有任何损伤,病人易于恢复,但对于溃疡型食道癌,插管动作易轻柔,温度适当降低,以防止食道出血穿孔。

就晚期食道癌病人恢复饮食,改善临床症状,采用单纯的热疗,是一种简单,易掌握,在改善临床症状方面较好的一种治疗方法。

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