临床资料:
46例患者均系我科住院患者,均经我院及上级医上消化道造影、胸部CT、腹部B超、胃镜及病理学等检查确诊为中晚期食管癌(III-IV期),Karn~fsky[1]评分≥65分,化疗前经检查无化疗禁忌症,预计生存期>3个月。其中男26例,女20例,年龄42~73岁,鳞癌44例,腺癌2例,III期29例,IV期17例。完全随机分组,治疗组25例,对照组21例,两组间年龄性别、分期无显著性差异。
治疗方法:
化疗方案:应用TP方案(紫杉醇mg/m2dl+顺铂80mg/m2d2)。治疗组于化疗时同时应用贞芪扶正胶囊6粒,2次/日。对照组化疗方案同治疗组,不用贞芪扶正胶囊。2组均21~28d为1个周期,2个周期后评价疗效。
观察指标:疗效平定:①完全缓解(CR):肿瘤完全消失,梗阻症状缓解,患者能进食,观察意念,病情稳定;②部分缓解(PR):肿瘤缩小1/2左右,梗阻症状部分缓解,患者能进食,观察6个月;③病情稳定(SD);④病情进展(PD),完全缓解(CR)+部分缓解为有效率。
副作用:化疗前查血常规,化疗后每周复查血常规1次;化疗期间每天观察记录恶心呕吐等不良反应。外周血象变化及消化道反应情况评价按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准判定。
结果
疗效评价肿瘤缓解情况:治疗组患者肿瘤缓解率较对照组稍高。但无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1两组治疗后肿瘤缓解率
组别n疗效缓解率(%)
CRPRSDPD
治疗组.6
对照组.3
毒副反应外周血象变化及消化道反应情况比较治疗组白细胞减少及恶心呕吐发生率均低于对照组,2组比较差异有显著性,与对照组比较,P<0.05。见表2。
表2两组外周血象变化及消化道反应情况比较
不良反应治疗组(n=25)对照组(n=21)
0IIIIIIIV发生率0IIIIIIIV发生率
(%)(%)
白细胞下降..9
血小板下降..5
血红蛋白下降..7
恶心、呕吐..9
药理研究:贞芪扶正胶囊属纯天然中药制剂,能提高癌症患者的机体免疫功能,保护骨髓提高外围的血液白细胞和血红蛋白。病人脾胃虚弱,消化功能差,贞芪扶正胶囊还可补脾健肾,增进食欲,改善患者体质,更好配合治疗。
温馨提示:
贞芪扶正胶囊作为一种免疫功能增强剂,由女贞子、黄芪两味中药组成,黄芪益气健脾,健运后天之本,使气血生化有源,其含有多种必需氨基酸、黄芪皂苷,有增强机体免疫力的作用,女贞子滋阴补肾,培补先天之本,使先后天之本互相济济,而达到气血旺盛,正气内存,邪气难扰,贞芪扶正胶囊配合化疗能增强恶性肿瘤患者的免疫功能,减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。