科学面对食管癌
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国食管癌的发病率为第5位，死亡率第4位。约70%的患者就诊时为中晚期，其治疗疗效差。其原因是食管由内向外是由黏膜层、黏膜下层、肌层及外膜层组成的。其黏膜下层组织疏松，肿瘤容易在黏膜下层出现浸润转移。我们可以通过胃镜、上消化道钡餐、胸部增强CT等辅助检查来发现并诊断食管癌。一般情况下根据分期来选择治疗方式。
对于早期（Tis、T1期）食管癌，可选择内镜下黏膜切除、消融治疗、消融后内镜下切除、食管切除术。但由于食管切除术后，切掉了食管，用胃代食管会大大降低患者的生活质量，故常常推荐内镜治疗或放射治疗。
对于进展期食管癌（即II、III期），术前放化疗联合手术治疗是目前的标准治疗模式。因为术前放疗可使肿瘤缩小,解除与周围器官的粘连，提高手术切除率；同时使肿瘤周围的淋巴管和小血管闭合,从而减少手术引起的扩散和转移。术前化疗可消灭血液内潜在的癌细胞，减少远处转移；同时放疗和化疗联合使用可增加治疗疗效。对于不可手术的进展期食管癌，目前其标准治疗模式是根治性同步放化疗。
对于有远处转移的晚期（IV期）食管癌，同步放化疗可以减轻患者吞咽梗阻、癌细胞引起的疼痛等症状。同时能使体内肿瘤的负荷降低，减少肿瘤对人体体质的消耗，提高生活质量。
总之，得了食管癌之后不要恐慌，找专科医生进行个体化的科学治疗。可以最大程度杀灭和控制肿瘤，提高治愈率，改善生活质量，延长生存时间。（李琦李涛）
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