食管癌进展期症状

当肿瘤侵犯食管的深层组织时,病变范围也增大,无论病灶大小或者有无转移,都称为进展期食管癌,会引起一系列的临床症状。

a、进行性吞咽困难。这是进展期食管癌最常见、最典型的临床表现,绝大多数(90%)进展期患者有此症状。特点是在短时间(数月)内,出现持续性、进行性加重的吞咽困难。首先咽下干硬食物困难,接下来为半流质食物,最后连进食流质食物也出现困难,并伴有进食呕吐。

值得注意的是,吞咽困难可以因肿瘤坏死脱落而一时缓解,也可以因食物阻塞食管腔而突然加重到滴水不入。

b.吞咽疼痛。患者在吞咽困难同时,可感觉有吞咽时咽部、胸部或上腹部的烧灼痛、刺痛或钝痛等,服用解痉药、黏膜保护剂或改变饮食习惯时,症状可能缓解。

c.食物反流。可在吞咽困难早期出现,但多发生于吞咽困难明显时,食物滞留并刺激食管发生反向蠕动,夜间或平卧时加重。呕吐成分以黏液和泡沫为主,呈蛋清样,有时混入血迹或食物残渣,偶尔有脱落坏死的肿瘤组织。呕吐量可达每日数百甚至数千毫升,如果在呕吐时发生误吸,可致呛咳和吸人性肺炎。

d.胸背疼痛。这种疼痛主要表现为胸骨后、背部持续性隐痛、钝痛、烧灼痛或沉重等不适感,尤其以肿瘤表面有溃疡的患者多见。多是肿瘤侵犯脊椎或即将穿孔破溃的表现。

e消瘦或体重下降。这是中晚期食管癌常见症状,仅次于吞咽困难。患者的体重减轻较其他癌症患者更严重,因为营养下降及肿瘤消耗双重原因直接影响了患者进食。









































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