放疗是“放射治疗”的简称,是运用高能量射线(包括X、γ、β射线及质子、重离子)杀灭肿瘤细胞。放疗是是近距离治疗,是手术之外最好的局部治疗方法。
食管癌放疗流程及治疗中的注意事项
放疗在食管癌治疗中的作用放疗适用于各期食管癌患者,约70%食管癌患者在病程中需要接受放疗。
治疗目的1.根治性放疗(应用肿瘤致死量的射线,全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶)
2.手术前/后辅助性放疗(术前主要是缩小肿瘤;术后辅助化疗主要是防止和减少复发和转移)
3.姑息性放疗(解除晚期恶性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长其生命为目的的放射治疗)
食管癌放疗的实施流程注:(主要有8个过程,大概花费5-7个工作日)
1、放疗科医生确定所需放疗的大致范围
2、体罩或真空袋的体位固定
3、CT模拟定位扫描
4、医生勾画放疗靶区范围
5、物理师进行照射野设置及剂量计算
6、医生和物理师共同评估放疗计划
7、放疗前复位及照射野验证
8、放疗正式实施
食管癌放疗中的不良反应1.局部反应:
近期:
干咳,可伴有咳痰、发热(放射性肺反应)
吞咽困难或吞咽疼痛(放射性食管反应)
皮肤潮红、瘙痒、脱皮(放射性皮肤反应)
远期:
慢性干咳(放射性肺纤维化)
吞咽梗阻感(放射性食管缩窄)
皮肤变硬、失去弹性(放射性皮肤纤维化)
2.全身反应:
食欲减退、乏力
骨髓抑制
白细胞、中性粒细胞减少(易发生感染)
血红蛋白浓度降低(造成贫血、影响放疗疗效)
血小板减少(容易发生出血)
食管癌放疗中的不良反应的注意事项1.保持良好心态:
接受并面对现实,听从医生建议,积极配合治疗
敞开心扉,多与家人、朋友、医生沟通
家人应给予更多关心、支持及交流
2.保持皮肤定位标志清晰
急性放射性食管反应:
出现在放疗2周后,及时告知医生,予对症治疗
急性放射性肺反应:
出现在放疗中后段,干咳为主,需及时告知医生
3.尽量经口进食,保证营养:
易消化:以软食、半流质或流质为主
均衡化:高蛋白、低脂肪、膳食纤维
应避免:硬、冷、粘、辛辣、腌制食物
不能经口进食者:
经鼻胃管、胃造瘘或胃肠外途径补充营养
4.保护照射区域的皮肤:
穿着宽松、低领全棉衣物,减少与皮肤的摩擦
照射部位不宜涂抹普通护肤品、粘贴胶布等
出现皮肤瘙痒应避免挠抓,剪短指甲避免误挠
出现皮肤脱皮或结痂,勿自行撕剥
出现脱皮渗液,应尽量保持局部干燥,避免清洗
出现潮红、色素沉着,无需特殊处理,可逐渐恢复
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