洪孝瑛癌症的首次治疗是关键

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的调控,导致细胞的异常增生而形成的新生物。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤包括癌症和肉瘤,平常所说的恶性肿瘤指的是癌症。

肿瘤的发生是可以预防的,世界卫生组织(WHO)给肿瘤预防定义了3个1/3:1/3的肿瘤可以预防;1/3的肿瘤如能早诊断早治疗,则可能治愈;1/3的肿瘤可以通过合理有效的姑息治疗延长生存期,改善生存质量。

中外肿瘤专家认为:癌症的临床表现具有复杂、多变特性及的多样性,如果首次诊断不准确而引起治疗失败,其后果是给病人带来许多的痛苦甚至危及生命。首次治疗是性命攸关的,首次治疗是否正确与预后直接相关,治疗医院的专家给予多学科会诊,根据NCCN指南的肿瘤规范化治疗途径决定治疗方法,也就是说要根据肿瘤所处的部位、组织类型及癌瘤的生物学特性和分期以及患者的身体情况、家庭经济情况采取相应的治疗方案,恰到好处。不少癌症病人治疗失败的主要原因,并不是因为癌症本身,而是由于误诊、错治或治疗不当,致使病情延误,失去彻底治愈的机会,也给以后的治疗造成极大的困难,有些甚至只能采取补救措施,无法给予根治。癌症治疗如果第一次治疗失败了,因局部复发或出现远处转移,医院或找专业医生求治,由于失去了适当的治疗时机,故不论采用何种方法,其结果都不能令人满意。如果首次治疗方案科学合理,病人就可以得到满意的疗效。例如早期鼻咽癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等癌症患者若能得到科学合理的治疗,其治愈率可达90%以上。即使属中晚期癌症病人,经过综合治疗,也可达到一部分治愈,一部分缓解、好转、延长生存期。

重视始发治疗病例:

刘某某,男,64岁

年1月确诊“食管胸中段鳞癌”,根据年NCCN食道癌治疗指南,行同步放化疗,年4月10日,食管吞钡摄片,“病变消失”,年7月1日,行食管中段癌根治术,术后病理为:食管鳞状上皮异形增生,未见典型癌细胞,上皮下固有层内及粘膜肌下炎细胞浸润,以淋巴细胞浆细胞为主,淋巴结0/8,术后再行化疗2程,目前情况良好。

孟某某,女,46岁

年9月因腹痛、腹胀入我院诊治,根据胸腹部盆腔CT、B超、肿瘤标志物等相关检查确诊为“右侧卵巢囊腺癌”腹腔广泛转移,腹腔大量积液。经我院肿瘤内科、外科和放射肿瘤科专家等多学科会诊,采用新辅助治疗方法,先于腹腔灌注化疗药物两程,后复查盆腔彩超提示仅少量积液,肿瘤指标下降。08年11月予“子宫次全切除+双侧附件切除+右卵巢肿瘤切除”,并在术中予化疗药物注入腹腔。术后病理提示:左、右卵巢浆液性乳头状囊腺癌,术后予正规化疗6程,复查肿瘤指标正常,上腹部增强CT提示肝转移灶消失,盆腔CT提示未见明显异常,无腹水,目前患者一般情况尚可,复查上腹部、盆腔CT未发现明显异常。

洪孝瑛副主任医师简介:

科室:医院肿瘤内科副主任

擅长:肿瘤内科治疗

坐诊:周一至周六









































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