设置加温温度43℃,当加温区域皮温达38~40℃后,调节输出,保持恒温60~70min,每周两次,每例治疗≥2次
2结果
df(顺铂加氟尿嘧啶)方案化疗ddp50mg/m2,静脉滴注,d4,5;5fu300mg/m2,静脉滴注,d1~5,同时配合水化、利尿、止呕21天为1周期,治疗 ≥2个周期后评价疗效,化疗中、化疗后监测并记录毒副反应
两组近期疗效见表1表173例中晚期食管癌患者两组近期疗效比较(略)
3侯宝华, 卿三华, 董凤英,等. 热疗联合ddp诱导大肠癌细胞凋亡和bcl2表达的实验研究. 湖北医科大学学报 , 2000,21(2): 132~135.
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,绝大多数为鳞状上皮癌,少数为腺癌,可向各方向扩展,造成食管阻塞早期食管癌症状常不典型,可表现为吞咽食物时有不同程度的两切口食管癌切除术不适感觉,待出现进行性吞咽困难时已届中晚期,可出现淋巴、血行转移、压迫神经症状等,丧失手术治疗机会,只能选择非手术治疗放疗是公认的中晚期食管癌非手术治疗的主要手段之一,本组患者入院前均已行放疗,但疗效并不理想,可能与病灶较长,乏氧细胞较多有关,导致局部未控和复发
122热疗及测温方法
摘要:目的: 探讨热化疗对中晚期食管癌的近期疗效方法: 采用df(顺铂加氟尿嘧啶)化疗方案联合热疗治疗37例中晚期食管癌,观察其近期疗效及毒副反应结果: df化疗方案联合热疗对中晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻结论: 热化疗对中晚期食管癌有协同治疗作用
参考文献
治疗组在化疗药物输注完后2小时内进行热疗采用sr1000肿瘤热疗机,电容式加热食管癌复发能活多久,频率40.68 mhz,输出功率500~800w,反射率控制≤10%患者经影像学检查定位后,取平卧位,选定相应面积的治疗电极两个,对置于患者的胸背部,电极与皮肤以水囊相隔,以增加电极与患者的体表的耦合并同时降温根据胸片所示,将1~2个传感器缚在鼻饲管上通过鼻腔下到食管内,测瘤体周边温度
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21食管癌疗效评定
3讨论
2004年1月~2005年2月,我院开展了对失去手术时机的中晚期食管癌患者采用df化疗方案联合热疗进行治疗,现将结果报告如下
4厉有名,陈卫星,刘有恃.热疗联合顺铂诱导人胃癌mkn45细胞凋亡作用的研究.浙江医学,1998,20(12): 739~740.
① 完全缓解(cr):肿瘤完全消失,梗阻症状缓解,患者能进食,观察一食管癌病人能活多久年病情稳定;② 部分缓解(pr):肿瘤缩小1/2左右,梗阻症状缓解,患者能进食,观察半年病情稳定;③ 病情无变化(nc);④ 病情进展(pd)有效率为完全缓解(cr)与部分缓解(pr)之和
【关键词】df
5sugimachi k,kuwano h,ide h,et al.chemotherapy combined with or without hyperthermia for patients with esophageal carcinoma:a prospective randomized trial.int j hyperthermia ,1994,10(4):485~493.
本组73例患者,男45例,女28例,经内镜、x线钡餐造影及病理检查,确诊为食管食管癌切除术ppt癌,其中鳞癌62例,腺癌11例;年龄45~78岁,平均年龄63.3岁;ⅲ期65例,ⅳ期8例病变部位:上段6例,中段55例,下段12例全部病例均进行胸片、腹部b超或ct检查,以判断有否远处转移随机分成治疗组37例和对照组36例,两组病例具有可比性
12治疗方法
总之,df化疗方案联合热疗治疗中晚期食管癌疗效确切,两者有协同治疗作用,毒性较小,方法简便,值得临床推广应用
1孙燕,主编.临床肿瘤内科手册.第4版.北京:人民卫生出版社,2003,323.
2樊青霞,李国文,王瑞林,等.df化疗、放疗序贯应用治疗食管癌疗效报道.肿瘤防治研究,1999,26(5):376~377.
本组均为复治,有11例腺癌、3例缩窄型的中晚期食管癌患者,近期有效率达51.3%,与杉町圭藏报道的用blm(博莱霉素)+ddp方案联合热疗治疗一组食管食管癌术后饮食ppt癌的x线改善率为50%的疗效相近[5],较文献报道的单用df化疗方案对鳞癌的有效率44%[1]为高,说明热化疗对中晚期食管癌有协同治疗作用本组患者的吞咽困难症状的改善率达54.1%(20/37),生活质量得到了明显提高
随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位df化疗方案临床可操作性强,病人依从性好,药价低廉,据文献报道df化疗方案对鳞癌有效率达44%[1]据此,我们选择了此方案对患者进行治疗本方案毒性反应主要表现为ⅰ0、ⅱ0消化道反应,发生率为43.2%,较樊青霞等[2]报道的df方案化疗联合放疗治疗食管癌的消化道反应发生率66.4%为低,且无ⅱ0骨髓抑制的出现,轻度骨髓抑制未予gcsf支持治疗能自行恢复热疗副作用为热疗过程中出食管癌术后饮食宣教汗多,经补液后不影响治疗
关键词:df化疗;热疗;食管癌;中晚期
高热可直接杀灭肿瘤细胞,导致肿瘤细胞凋亡,增强荷瘤机体的免疫功能由于肿瘤组织血供的特点,瘤体中心血供比周边差,中心多为乏氧细胞,对化疗不敏感而对热疗敏感,外周细胞相对富氧,对化疗较热疗敏感,因而热疗结合化疗可提高抗肿瘤作用热疗可破坏细胞膜的稳定性,使细胞膜的通透性增加,从而增加细胞对药物的吸收和渗透,提高细胞内药物浓度和反应速度,还可抑制细胞对药物所致dna损伤的修复加热可使肿瘤细胞对ddp的药物敏感性增强[3,4],高热与5fu均作用于肿瘤细胞细胞周期的s期,为此,我们选择了df化疗方案联合热疗的治疗方案热化疗的顺序为先给药后加热或两者食管癌复发能活多久同时进行
11临床资料
1资料与方法
121治疗组及对照组均予
按who制订的药物毒性标准评定,主要毒副反应见表2表2df化疗方案联合热疗毒副反应观察表(略)
22毒副反应
白癜风有效治疗治疗白癜风有好办法么