食管癌贲门癌手术后饮食怎么吃

食管癌、贲门癌术后,患者消化道的正常生理状态有改变,迷走神经被切断等,使患者的消化功能出现一定的改变,所以饮食习惯上要作出相应的调整:饮食应少量多餐,不能等到饥饿才进食,视情况一天进食6-7次;餐后适当散步,避免餐后立即卧床,促进消化和排空。晚上睡前2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,避免胃内容物反流。

术后1~5天鼻饲阶段病人刚好在手术的创伤期,吻合口愈合阶段,胃肠功能尚未恢复,消化功能差,可采用鼻饲。

术后5~10天流质阶段其间病人已基本渡过手术创伤期,肠蠕动恢复,表现有食欲,肛门已排气。拔除胃管后可进无渣流质饮食。第一次应以水为主,每次50毫升,每2小时一次。如无明显不适,可给予米汤、蛋汤和各类家禽汤,每次~毫升,每日3~5次。

术后2周半流质阶段一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等)。鼓励早期下床活动,进食量可逐渐增加,但期间病人饮食应循序渐进、少量多餐,促进消化功能的恢复。

手术后2~4周从半流食逐渐过渡到正常食物,进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不宜长期半流饮食。切记进食固体食物时应细嚼慢咽。

饮食调养

忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或坚硬性食物,不吃酸性或过碱性的食物。可进少渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、水果和新鲜蔬菜。要养成定时、定量进食的习惯。每日进餐6-8次,每餐不宜过饱。餐后不宜立即平卧,以免食物返流出现呛咳和化学性肺炎。另外,进食时还须细嚼慢咽,食物温度适宜,以防止物理性损伤食管粘膜,如烫伤、食物嵌顿或骨刺损伤食管等。

功能锻炼

由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。因此,要鼓励病人进行功能锻炼,可做上肢抬举、伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

预防深静脉血栓

中老年,特别是有高血压、动脉硬化的病人,术后需卧床休息时应注意防止深静脉血栓形成。家属可根据病人身体耐受情况,指导或协助病人进行适当的肢体运动,尤其是双下肢,可做屈伸肢体和指、趾运动,腓肠肌收缩运动。每日2~3次,每次做20~50个动作。

术后复查

食管癌、贲门癌医院复查,第一次复查时间在出院后一个月,以后每三个月复查一次,2年以后可改为每6个月复查一次。复查时应将门诊病历、近期有关检查的报告单、X线片、CT片或磁共振片带齐。

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