医院胸外肿瘤科成功实施全县首例食管

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近日,医院胸外肿瘤科成功为一位高龄患者实施全县首例食管支架置入术。

支架置入前食管完全梗阻

患者张某,今年80岁,1个月前因进行性吞咽困难来医院胸外肿瘤科就诊,并被确诊为食管恶性肿瘤。由于患者年龄较大、心肺功能差,无法耐受外科手术治疗,且近来又出现饮食困难,胸外肿瘤科主任吴华带领科室医生组织讨论后,建议为患者实施食管支架置入术,以满足患者经口进食的需求。

支架置入后见梗阻段食管扩张

孙全强医生介绍,该手术属于介入手术的一种,与普通外科手术相比具有创伤小、效果明显、副作用小、安全性高等优点。治疗过程中,医生在透视下造影确定病变部位,准确测量病变长度,通过导丝引导经口置入食管支架撑开肿瘤阻塞的食管,从而达到扩张阻塞部位的效果。术后6小时,患者就可以经口进流质食物,未出现不适症状。目前,患者已出院。

支架置入术后3天,

上消化道造影见支架位置良好,

扩张效果良好

此次成功开展食管支架置入术,意味着今后在食管恶性肿瘤治疗领域,医院胸外肿瘤科将增加新的治疗手段,让患者不用外出就能享受到更加优质的医疗服务。医院胸外肿瘤科-60

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食管支架植入适应症

1.恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选。

2.各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状,75%的患者术后即可恢复经口进食,其他治疗方法均难以替代。

3.各种原因引起的良性食管狭窄,主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再置入可回收覆膜食管支架,利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4~6个月后,狭窄的食管稳定于一定口径时,回收置入的食管支架。

4.贲门失弛缓症。

5.放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗,以避免放疗期间造成狭窄,这种病例放疗后需将支架取出,因此应选择可回收覆膜金属食管支架,该型支架对放射线的影响较小。

作者:胸外肿瘤科

编辑:向鹏程

审核:陈秀慧

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