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食管癌是我国高发癌症之一。食道癌一直被称为“贫癌”，尤其是在农村和偏远山区。河北、山西、河南三省交界地区食管癌发病率远远高于其他地区。与其他恶性肿瘤一样，食管癌的早期检出率较低，因此整体预后相对较差。早期患者可能没有症状或只有轻微的非典型症状，由于缺乏特异性，这些症状往往容易被忽略。
如何早期发现食管癌？应注意以下症状。1.吞咽食物时的窒息感是食管癌最常见的症状。这种症状并不是每天都出现。它可以在不治疗的情况下自动消失，并在几天或几个月内重新出现，程度逐渐增加。2.吞咽时胸骨后疼痛。进食时胸骨或食道后面的疼痛就像针刺、烧灼、拉扯或摩擦。吃热食或粗粮时疼痛加剧。服药后可以缓解，但会反复出现。3.喉咙干涩会伴有轻微疼痛，有时被误认为咽喉炎。4.食道中的异物感感觉到所吃的食物下降缓慢，不像以前那样光滑，或者感觉到食物附着在食道壁上而不能吞咽。5.胸闷:我觉得胸前总是有一种闷闷的感觉。似乎有一个物体堵塞了，这使胸部感觉很紧。吞咽食物时，这种堵塞尤其明显。
出现上述症状时，医院做胃镜检查。早期发现食管癌的唯一方法是做胃镜检查和活检。当普通胃镜检查不确定时，可以进行精确放大内镜检查。食管癌高危人群筛查是早期发现食管癌的重要途径。食管癌高危人群指40岁以上及以下人群:1.来自食管癌高发区；2.食管癌家族史；3.长期吸烟者或酗酒者；4.吃得太快、高温食物或腌制食物时间长的人；5.口腔卫生差的人；6.患有食管失弛缓症和腐蚀性狭窄的人；7.头颈部鳞状细胞癌或呼吸鳞状细胞癌患者复发食管癌的风险增加。8.内镜下巴雷特食管高危因素或新发现巴雷特食管的患者。9.以前做过胃切除术和萎缩性胃炎的人。10.感染人乳头状瘤病毒的人。对于食管癌高危人群，根据最新的食管癌筛查指南，胃镜检查应每1-3年进行一次，食管粘膜碘染色应在内镜下进行。如果胃镜病理诊断为轻度发育不良，每3年进行一次随访。如果病理为严重发育不良、原位癌和粘膜内癌，此时需要内镜治疗。
早期食管癌的5年生存率约为90%，晚期食管癌的5年生存率仅为20%~30%。一般来说，从食管上皮的严重发育不良发展到癌症需要几年时间，从早期癌症发展到中晚期癌症大约需要一年时间。因此，食管癌的早期检测非常重要。总之，我们应该更加注意身体的细微变化，对高危人群进行定期胃镜检查筛查。
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