5月3日上午,我院常东民执行院长带领外一科曹智平副主任医师及郭建刚住院医师等,在麻醉科及手术室的大力配合下,成功实施一例经胸食管癌根治术。此次手术的成功,显示了我院在疑难危重症治疗领域的重大突破。
食管癌根治术,是对食管癌进行手术切除的全称,包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃切除和周围软组织、组织淋巴结清扫、消化道重建等,以及术前、中、后的围术期处理的全过程。此手术复杂,时间长,做好体位护理,术中注意适当变换患者手脚位置,防止一个部位长期受压。手术切口大,液体丢失较多,手术出血较多,根据医嘱及时输液输血。做好污染手术处理。
术后康复期尤为重要,因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移,所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。手术西医治标,术后康复期用中医药来治本,所谓急则治其标,缓则治其本,这样中西医结合、标本兼治才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就为时已晚。一般采用中医食道癌三位一体疗法进行术后辅助治疗。食疗的意义也十分重大,由于营养可以影响到机体各种防御功能的运作,对癌细胞是否增殖、复发或转移也有一定作用。疗养中的食道癌患者,需要良好的营养以增强免疫力,从而改善抗癌治疗后所造成的消化能力降低症状。术后3-4天鼻胃管拔除,肛门已经有排气时,说明可以进食了,但此时最好不要进食。术后6-7天,可进流质食物,注意少吃多餐。术后9-10天,进半流食物,如稀饭等,也要坚持少吃多餐。一般在术后半个月,按照少吃多餐的原则吃多种食物,以半流为主。术后两个月以后基本可以恢复普通饮食,每日3-4餐,宜选吃质软的食物。进食后不能马上躺下来,因贲门已经切除,易导致食物或胃液反流,最好是散步40分钟后才躺下休息。饮食宜清淡、高营养易消化食物,避免进食刺激性食物,如生蒜、辣椒、胡椒等。戒除烟酒。饭后可喝少量开水或淡盐水,以冲淡食管内的食物和黏液,预防食管粘膜损伤和水肿。
食管癌术后饮食指南
一、宜食用的食物
1.抗癌食物:无论是在手术后还是正常的情况下,人们都应该选择一些抗癌食物,如能有效吞噬肿瘤细胞的冬虫夏草,它还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
2.蛋白质食物:在手术之后,由于患者的身体消耗的蛋白质远远超过正常人。因此,最好是供给患者容易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,这些食品的食用可以有效的提高机体的抗癌能力。而且牛奶和鸡蛋还能够改善患者在放疗后出现的蛋白质紊乱现象。
3.糖类食物:专家建议,患者在术后一定要注意进食适量的糖类食物,这样能够补充身体所需的热量。对于经过了大剂量放射治疗的病人,其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,胰岛素的功能不足也会加重,此时补充葡萄糖的效果较好。
二、不宜食用的食物
1.患者术后不宜吃腌制品,这些食物中均含有很高比例的亚硝胺类物质,可导致癌变产生,术后吃这些食物无疑是雪上加霜。
2.一些、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,患者应少吃。
3.千万不要食用一些发霉的米、面、花生等食物,因为这些食物中含有致癌的黄曲霉素,所以一旦发现,应弃之不吃。
4.做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害。
常东民简介
西医院执行院长,主任医师,教授,医学博士,博士生研究生导师。
中国医师协会结直肠专业委员会委员,中国医师协会结直肠TATME专委会委员,陕西省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员,陕西省抗癌协会胃癌专业委员会常委,陕西省抗癌协会结肠癌专业委员会常委,陕西省抗癌协会肿瘤外科专业委员会常委。
专长和研究方向:擅长食管、胃、结直肠等消化道肿瘤的微创外
科治疗。
主持国家级CME医学教育项目:消化道肿瘤微创治疗。
主持国家自然科学基金,陕西省科技攻关项目,陕西省重点研发计划项目,陕西省自然科学基金,西安交通大学科研基金多项。
和美国乔治华盛顿大学合作肿瘤转移机制的研究。先后获得陕西省政府科技进步奖,陕西省卫生系统,高教系统科技进步奖多项。