佛山多段肿瘤堵塞食管,一患者就医后

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连喝粥都困难,是一种什么体验?市民郭先生三个月前被确诊食管癌,25cm长的食管里面长了3处巨大肿瘤,导致他声音嘶哑、寝食难安。后来,他通过佛山医护的精心诊治,终于化危为安。医生提醒,食管癌防治的关键是“及早发现,尽快治疗”。

小小食管,长了3段巨大肿瘤

前期,52岁的郭先生经常感到食物进到嘴巴后吞下不去,眼看体重一直下降,甚至连说话声音都嘶哑,医院到处寻医,因为是多段肿瘤,没有办法给出确切的手术方案,医院的专家都建议保守治疗。郭先生心想,肿瘤不切除,随着肿瘤“疯长”,意味着输送食物的通路将会彻底堵塞。

CT扫描显示,郭先生患的食管,长了多段肿瘤形成不规则香肠状,其中最大的约有60x40x40mm大小,且肿瘤浸润严重,压迫到周围神经,如果不能切除肿瘤,患者很快连吃都吃不下了。

在多方咨询和介绍下,郭先生在家人陪护下医院(以下简称“禅医”)。经过医生仔细、系统地检查后,禅医胸外科主任宋长山发现“香肠状”肿瘤位置靠近气管、肺动脉、心脏、肺等重要器官,这种情况下进行手术难度大,稍有不慎就会导致大出血。但通过化疗、放疗等方案,虽能延长患者生命,可其不良反应往往令人苦不堪言。

化疗联合免疫治疗:缩瘤降期再手术

科室采用三维立体重建技术,重建了上腔静脉、主动脉、肺动脉、气管、食管、心脏、胸腔、肺等血管和脏器的解剖关系,肿瘤位置一目了然。宋长山判断,这是一个局部晚期的病人,建议先进行新辅助治疗,也就是免疫治疗联合化疗,将肿瘤病灶缩小后再进行切除手术。

经过三个治疗周期之后,肿瘤和淋巴结进一步明显缩小,仅有34mmx24mm,宋长山判断该肿瘤已经符合条件进行手术。

为确保手术成功,宋长山术前联合麻醉科、影像科、病理科、ICU、输血科、肿瘤科等专家多学科会诊,在全身麻醉的状态下,成功实施了颈胸联合切口食管癌根治术,同时进行了淋巴结清扫,术中出血不到ml。

术后病理检查结果为食管鳞癌,肿瘤虽侵犯黏膜下层,但所幸出现了纤维化,淋巴组织未见转移。郭先生在快速康复医护全疗程管理下,手术后第7天就能开始进食。

宋长山提醒,食管癌的防治关键是:早发现、早诊断、早治疗。食管是一种弹性管腔,在食管癌的早期通常不影响食物摄取,没有明显症状,所以通常当身体有轻微反应,如喉咙有异物感,不要轻视,医院做筛查。否则,当食管的肿瘤对食管造成阻塞时,开始出现进行性吞咽困难、消瘦,这时候一般已经到了食管癌中晚期。



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