喝粥都困难，是种什么体验？52岁的郭重（化名）因患食管癌，25cm长的食管里长了3处巨大肿瘤，让他声音嘶哑、寝食难安。近日，医院（下称“禅医”）的医生为其成功“拆弹”。佛山医生为患者成功“拆弹”。香港居民郭重经常感到吞咽困难，体重也一直下降，甚至连说话声音都嘶哑。他多次往返香港、医院寻医问诊，医院都建议其保守治疗。因为他的食管里长有多段肿瘤，医生没有办法给出确切的手术方案。郭重担心如果不切除肿瘤不，随着肿瘤“疯长”，输送食物的通路就彻底堵塞了。CT扫描显示，郭重的食管中长了多段肿瘤，形成不规则香肠状，其中最大的约有60×40×40mm大小，且肿瘤浸润严重，压迫到周围神经，如果不能切除肿瘤，患者很快无法进食。在多方咨询和介绍下，郭重和家人前往禅医就医。经过系统检查后，禅医胸外科主任宋长山发现“香肠状”肿瘤位置靠近气管、肺动脉、心脏、肺等重要器官，这种情况下进行手术有难度，且稍有不慎就会导致大出血。通过化疗、放疗等方案，虽能延长患者生命，可其不良反应往往令人苦不堪言。科室采用三维立体重建技术，重建了患者上腔静脉、主动脉、肺动脉、气管、食管、心脏、胸腔、肺等血管和脏器的解剖关系，肿瘤位置一目了然。宋长山判断，这是一个局部晚期的病人，建议先进行新辅助治疗，也就是免疫治疗联合化疗，将肿瘤病灶缩小后再进行切除手术。经过三个治疗周期之后，患者的肿瘤和淋巴结进一步明显缩小，仅有34mm×24mm大，宋长山判断已符合条件进行手术。为确保手术成功，宋长山术前联合麻醉科、影像科、病理科、ICU、输血科、肿瘤科等科室专家开展多学科会诊，在全身麻醉的状态下，成功为患者实施了颈胸联合切口食管癌根治术，同时进行了淋巴结清扫，术中出血不到ml。术后病理检查结果为食管鳞癌，肿瘤虽侵犯黏膜下层，但所幸出现了纤维化，淋巴组织未见转移。郭重在快速康复医护全疗程管理下，手术后第7天就能开始进食。宋长山表示，食管是一种弹性管腔，在食管癌的早期通常不影响食物摄取，没有明显症状，所以通常当身体有轻微反应，如喉咙有异物感。这个时候不要轻视，医院做筛查。否则当食管的肿瘤对食管造成阻塞时，开始出现进行性吞咽困难、消瘦，这时候一般已经到了食管癌中晚期。他提醒，食管癌防治关键是早发现、早诊断、早治疗。李晓莉周素婷陈琳李晓莉非常医+1
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