警惕余杭大叔无症状,却同时查出4处肿瘤

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本文转自;“我平时身体很健朗的,没啥不舒服,就是平时爱吸烟、喝酒,有30多年咧,所以这次来体检下”,前些天,葛医院瓶窑院区进行常规体检。在胃肠镜体检中,医生发现葛大叔食管中下段有多发片状黏膜粗糙、颜色发红,经过内镜下精准活检取病理组织后,病理结果显示为食管黏膜高级别上皮内瘤变。收入院后,为进一步完善术前评估,余杭三院党委副书记、院长,医院消化内科副主任金杭斌为葛大叔做了精查内镜,通过放大内镜、染色内镜竟然发现有大小不一的四处食管肿瘤性病变,且均处于早期癌变状态,为内镜下治疗的绝对适应症。金杭斌院长和多学科专家共同会诊,反复详细分析、评估及术前讨论后,根据葛大叔的实际情况制定了最合适的手术方案——内镜黏膜下剥离术(ESD)。首次手术选择相对较大的两处病变,通过染色、标记、注射、环切、剥离、创面处理等,历经1个多小时成功切除两处病灶,患者当天即能下床自由活动。间隔两个月患者再次接受食管ESD手术,完整切除剩余的两处病灶,且前次的创面已完全愈合。两次术后病理均提示食管早期癌变,水平切缘及垂切缘均阴性,达到治愈性切除。金院长介绍,食管早期癌指病灶局限于黏膜层的食管浸润性癌。无论有无区域淋巴结转移,食管多原发癌是指食管不同部位发生两个或两个以上癌灶。食管两个肿瘤诊断的时间间隔小于6个月称为同时性食管多原发癌。早期食管癌缺乏典型的临床症状,多在内镜检查中偶尔发现,而在中晚期癌发生之前,存在长达5-10年的癌前状态、癌前病变及早期癌阶段,这为食管癌筛查提供了重要的窗口期。早期食管癌通常经内镜下治疗即可根治,疗效与外科手术相当,且具有创伤小、恢复快的优势,5年生存率可超过95%。因此,食管癌防治的重要途径就是对食管癌高危人群进行筛查和早诊早治。早期发现食管癌最常用最可靠的方法就是内镜检查。预防食道癌,需从饮食和早筛两方面入手01注意饮食平时不要吃太热、太烫的食物,尤其是汤、火锅类,尽量等食物稍稍凉下来之后再吃。不要喝太热的茶和咖啡,温度最好控制在60摄氏度以下。少吃腌制、熏制类的食物,尽量选择新鲜的食材,保持食物种类的均衡。02注意早筛高危人群进行筛查工作,食管癌筛查的高危人群判定标准为:年龄≥45岁,且符合以下任意一项:(1)长期居住于食管癌高发地区;(2)患有食管癌前疾病或癌前病变(低级别上皮内瘤变、Barrett食管);(3)一级亲属中有食管癌疾病史;(4)患有头颈部和(或)呼吸道鱗状细胞癌;(5)其有食管癌高危因素(如重度吸烟、重度饮酒、进食过快、热烫饮食等不良生活习惯)。来源:余杭三院

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