近日,医院心血管中心一病区(胸外科)为一位79岁高龄的食管上段癌患者张某某进行了胸腔镜、腹腔镜联合下的微创食管癌切除术(微创McKeown术),手术由周海宁主持,杨世兵、郭孟刚协作完成,患者术后恢复良好,现已康复出院。这也是我院胸外科到目前为止进行胸腹腔镜联合下食管癌切除术年龄最大的患者。
近年来,胸外科狠抓学科建设,加强与手术麻醉部、呼吸内科,心血管内科、重症医学科、康复科等科室的协作,不断拓展手术范围,陆续完成87岁患者食管下段癌一切口切除,83岁患者食管中段癌二切口切除(Ivor-Lewis术)等手术。对于食管上段癌切除,既往传统手术方式是胸部、腹部、颈部开刀,手术时间长,创伤大。随着微创医疗技术的发展,国内外逐渐开展胸腔镜腹腔镜联合微创手术。我院胸外科年开展此术式,但是多与胃肠外科配合,且手术量较小,至年,胸外科逐渐独立完成并广泛开展,年共完成30例胸腹腔镜联合食管癌手术。特别是从年下半年开始,胸外科引入快速康复外科理念(ERAS),并且与康复科协作,安排专门的康复医师长期定点在胸外科进行术前术后床旁心肺功能训练,促进病人快速康复,极大地促进了相关专业的发展。
对高龄患者进行良好的围术期管理,选择合理的手术方式,术后也能快速康复,这样成功的案例,充分显示出我院胸外科在围术期诊疗管理和微创手术等方面已具备较高水平。相信通过不断的努力和经验积累,我们有信心通过微创手术治疗更多高龄患者,为患者减轻疾病痛苦、提高生活质量,减轻患者家庭和社会负担。
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